山东省立医院集团临淄医院

滨州医学院附属临淄医院

急诊咨询:0533-7180120
服务督导:0533-7162009

两年回眸
发布时间:2017-12-16   点击量:1963   来自: 临淄区人民医院

两年前的今天,即2015年12月15日,于刚、王效明、荣震、耿瑞超等医生组成的临淄区人民医院肛肠外科团队成功实施第1例直肠癌pTaTME(完全经肛门全直肠系膜切除术),成为国内外为数不多的能够独立实施该手术的医疗单位,全科上下欢欣鼓舞,信心倍增,从此一发而不可收拾。截至目前,共完成TaTME(经肛门全直肠系膜切除术)51例,其中pTaTME45例,居国内领先地,hTaTME(经腹经肛联合全直肠系膜切除术)6例。

image.png

回顾两年以来走过的路,大致可分为3个阶段,有些体会值得分享:

探索阶段,大概包括前10例手术,技术上处于摸索阶段,以完成pTaTME为主要目标,稳扎稳打,手术时间相对较长,越是最先完成的病例,感觉收获越大。目前总结出的经验体会,很大一部分是源于第1阶段的切身感受。

成熟阶段,包括第11—30例手术,技术上日趋娴熟,基本操作步骤逐渐固化,手术时间不断缩短,手术指证在有计划地适当放宽,信心在增强。在总结前期经验的基础上,做了不少有益的探索,强调的是pTaTME的NOTES(经自然腔道手术)理念。

思索阶段,第31例—51例手术,技术上的进步是其次的,而理念上的升华是首要的。经过前两个阶段的历练,操作已经是胸有成竹,考虑最多的是如何利用TaTME的优势和精髓,使病人受益最大化。综合权衡pTaTME与hTaTME的利弊,灵活运用,显得更加游刃有余,并着手对每一个病人有针对性地开展一些新的尝试。

image.png

目前看来,TaTME的成功实施是直肠癌手术的一大突破,将肿瘤的根治与人们提高生活质量的愿望有机地结合起来。优势主要体现在美容、保肛、微创等几方面,缺点是操作难度大,适应证有限制,短时间内难以普及等。

image.png

临淄区人民医院肛肠外科团队不是能力最强的,却是最能吃苦、最有韧劲的。在已经完成的51例TaTME手术中,仍保持着无吻合口漏、无中转开腹、无二次手术、无预防性造口等几项纪录,这样的成绩甚至让有些同行感到不可思议。他们通过自身的实践与探索认识到:pTaTME与hTaTME具有各自的优势,不可互相代替,pTaTME更能体现NOTES理念,应在准确把握适应证的前提下,优先选择。通过不懈努力与完善发展,有朝一日,pTaTME会成为治疗中低位直肠癌的标准术式,惠及天下百姓。

友情链接 :

主办单位:淄博市市立医院 

地址:山东省淄博市临淄区桓公路139号
邮编:255400 传真:7180469
Copyright @2009-2020 ALL Rights Reserved 淄博市市立医院版权所有  
鲁ICP备  09012229号-2

扫描二维码关注