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巧治五月龄宝宝多发肾结石 泌尿外科再传佳音
发布时间:2018-07-28   点击量:2134   来自:临淄区人民医院 泌尿外科 王竹

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王志鹏主任会诊结束,经CT检查提示:右侧输尿管上段结石并右肾积水;双肾多发结石,约有15枚。科室非常重视,集体组织讨论,建议患儿尽早进行结石的系统治疗。患者家属异常紧张,先后到省级、北京、上海等大医院就诊,上级医院给出的意见都是手术治疗。病人到了华东地区结石病防治中心-——江苏省中医院,在全麻下为患儿行输尿管结石及右肾部分结石的X光定位下体外碎石治疗,效果显著,病人家属终于放下心来。

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可是这次碎石只是解决了体内结石的一部分,患儿体内还有很多结石,下一步治疗仍不可大意,病人家属再次带孩子回到了我院。泌尿外科组织讨论下一步的治疗方案,一是注意收集排出结石,明确结石成分,进行病因分析,二是注意改变患儿生活习惯,嘱其多喝水 ,适当的锻炼,减少结石形成和长大的机会, 三是密切随访,每月到我科为患儿行彩超检查 。经过这些保守治疗和预防措施,患儿肾内结石逐渐减少。

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第五个月常规检查还未到, 患者妈妈又来了,诉说患儿又有血尿,王竹大夫为患儿行超声检查,提示左侧输尿管上段结石并左肾积水 ,患者家属想起上次全麻气管插管碎石,家属的心又一次紧张起来。

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泌尿外科经过缜密的组织讨论,请麻醉科、儿科会诊,经多学科会诊,考虑到安全性和X光定位碎石对孩子的身体有辐射的影响,最终确定在全凭静脉麻醉下,采用定位难度大但对身体无辐射影响的超声定位下体外冲击波碎石术。

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次日,在麻醉科刘毅大夫的全力配合下,手术如期进行,王竹大夫沉着冷静地实施操作,“ 定好位了”、“患儿结石已经全部碎开”、“患儿苏醒了”一声声喜讯传来…

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这是我省报道的首例成功在全凭静脉麻醉下,为十个月的幼儿进行体外冲击波碎石。用创伤最小的方法最大限度的解决了患儿的病痛,这也是临淄区人民医院多学科合作的又一经典之作,开创了儿童结石治疗的崭新篇章。

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