陪孩子看牙是一件让父母非常头疼的事情，每次孩子看牙的哭闹和挣扎对父母来说都是一种煎熬。 小孩先天对看牙和医院充满恐惧，传统的方式采用“哄、吓、按、绑”的手段让小孩配合治疗，不但导致医生治疗难度加大、治疗时间延长，治疗创伤增加，而且会给孩子带来了长期心理创伤，产生牙科恐惧症，且治疗效果不佳；全麻下口腔舒适治疗，为孩子带来福音。

为了方便患者、持续改进医疗服务质量，在各级领导的关心和各科室的大力配合下，临淄区人民医院口腔科建立了淄博市率先在淄博市开展儿童全麻下口腔治疗业务。

2018年12月11日，临淄区人民医院口腔科与综合无痛内镜部合作，成功完成淄博市首例门诊“儿童全麻下的口腔治疗”。我院也成为淄博市首家开展此项诊疗项目的医院。

小患者因为后牙疼痛，不敢用后牙咀嚼于我科就诊。检查发现孩子口腔内20颗乳牙竟14颗全部龋坏，因孩子年龄较小，无法主动配合医生操作，再加上其全口乳牙深龋严重，如在捆绑下完成需数次治疗，家长无法接受——这会给孩子造成多大的心理阴影啊！家长考虑再三，也咨询了很多医生，最终选择了到临淄区人民医院口腔科做无痛舒适治疗———儿童全麻下的口腔治疗。

“ 手 术 过 程 ”

麻醉过程中，医务人员时刻的观察

治疗过程，一切井然有序

14颗坏牙！

历时3小时！！

让我们一起来看看前后对比照

这是淄博市首例患儿在无痛舒适全麻下实现口腔治疗的案例。在全麻状态下，利于医生操作从而提高治疗质量；可一次性治疗多颗牙齿，减少重复就诊的繁琐。在实施全麻过程中，口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队，保证每个环节都能“双保险”。

看到这里，相信很多家长对孩子的治疗效果也会感到非常满意，但是心中肯定有很多疑虑，什么全麻是全麻下儿童口腔治疗？全麻对孩子安不安全啊？都是通过什么样的方式打麻药？下面我将一一为大家揭晓疑惑：

事实上，儿童全麻下的牙齿治疗是安全、高效、优质的现代儿童牙科治疗技术。自1951年牙科全麻技术被第一次应用于儿童龋齿和拔牙治疗以来，这种治疗因其诸多优点成为牙科恐惧症儿童、低龄儿童甚至智力障碍特殊儿童进行牙齿治疗时，是更人性化的常规行为管理方式之一。近年来也受到世界各国儿童牙科医师的关注和认可。

该技术的最大优点是医生可以在一次手术中高质、高效地完成患儿口内所有牙齿的治疗，特别适用于配合能力差，需要治疗牙数多且龋齿严重的患儿。在发达国家全麻补牙已经被大多数家长所接受，在美国和欧洲已成为儿童拔牙和治疗牙齿疾病的常规手段。

  全麻补牙有哪些优势？ 

对于无法配合门诊常规口腔治疗的患儿，全麻下牙齿治疗可以一次性高效的完成口内所有牙齿的治疗，而且所有治疗均是在孩子无意识的情况下完成，不会出现孩子恐惧、哭闹和对抗性体动的情况，避免了因治疗时的不适和疼痛对这类患儿心理造成的影响；同时也保证了更优质的疗效。

  全麻补牙都是用过什么样的方式进行麻醉的？ 

现如今对于宝宝的全麻下牙科治疗主要有两种种方式：一、采用吸入镇静气体后配合静脉输入用药的方式；二、采用全凭七氟烷吸入下放置喉罩的方式。

  全麻补牙安全吗？ 

现代全身麻醉技术已经是非常成熟的临床技术，儿童全麻下口腔治疗一定要在具备经过专业培训的医疗团队和设备精良的大型医疗机构中实施。

术前会进行完善的检查评估，治疗当日全程由训练有素的专业麻醉医生保驾护航，治疗结束后患儿会在家人的陪伴下逐步恢复至接近术前的状态，符合离院标准后离开。发生全麻医疗意外的风险极低。

现代全身麻醉技术已经是非常成熟的临床技术，儿童全麻下口腔治疗一定要在具备经过专业培训的医疗团队和设备精良的大型医疗机构中实施。

  全麻对儿童大脑发育是否有影响？ 

最新的研究表明，对3岁以下儿童多次的或长时间的使用麻醉药物，可能会对儿童神经系统的发育产生影响，而单次的、短时间（3小时以内）的使用麻醉药物并不会对婴幼儿的行为和学习能力产生负面影响。全麻补牙手术是一次性完成全口牙齿治疗，患儿出现短期内接受二次全麻的可能性很小，手术麻醉时间一般也不会超过3小时，所以依照目前的研究结果，3岁以下儿童接受一次相对短时间的全麻补牙手术是不会对孩子的大脑发育产生负面影响的。

  哪些情况的宝宝适合全麻补牙？ 

1.患儿有多颗牙的严重龋齿需要治疗，因年幼不能配合治疗。

2.非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，多牙需要治疗，并且在短期内行为不能改善。

3.家长担心约束下牙齿治疗会对患儿心理造成伤害，使用全身麻醉可以保护其心理伤害和避免约束治疗时的医疗风险。

4.患儿身体情况特殊，有智力或全身疾病问题，无法配合门诊常规口腔治疗。

  全麻补牙有替代方案吗？ 

1.保护性约束治疗：约束治疗更适合于欠配合儿童需治疗的牙数较少且龋齿程度较轻的情况，而对于多颗牙齿牙齿严重龋齿，需要多次约束治疗，反复多次的约束强制治疗可能会对儿童心理发育有不利影响。

2.延迟治疗：指暂时采取保守性治疗（如定期医疗清洁涂氟，日常加强牙齿清洁等），但延迟治疗有病情进一步加重的风险，降低牙髓保留和牙齿保留机率。

  家长该如何做决定？ 

家长在选择治疗方案时一般会比较纠结，因为对于发生严重龋齿的患儿，任何一种方案都各有利弊，在与儿童牙医充分沟通后，家长需要综合、充分考虑和权衡每种方案的获益和风险，最终选择能够接受和更适合自己孩子病情的方案。