近日，经过四个小时紧张有序的忙碌，临淄区人民医院肛肠外科成功的完成了一例比较特殊的外科手术。这是一位老年男性患者，李某某，行直肠癌Miles术已有11年，因“发现结肠造口继发恶性肿瘤2年”入院。患者左下腹造口处可见肿瘤已经生长到了15cm*10cm*8cm大小的惊人程度，所谓庞然大物，谓之如是。而伴随着癌肿的日益骄横和粪便的无情侵蚀，患者长期生活在极为恶臭的环境中，其生活质量可想而知，苦不堪言久矣。
解决李大爷的苦痛，摆在了肛肠外科每个医生的心中。经过科室系统评估和术前讨论，考虑患者手术切口范围及张力过大，肛肠外科王效明主任有新的想法，决定在切除造口肿瘤段肠管、重新造瘘的前提下，对腹部切口加用皮瓣移植术或腹壁修补术。相关手术预案：1.腹壁改良菱形皮瓣转移封闭术；2.股薄肌游离皮瓣移植术；3.经腹腹膜前补片修补术。为此，科室已提前备好多种型号可吸收防黏连补片等相关医疗器材，并将依据术中具体探查情况采用相应手术方案。
肛肠外科皮瓣移植术的发展，已有多年临床经验，早在2012年，科室便已成功独立开展藏毛窦切除+改良Limberg皮瓣转移术，而常年与皮肤整形科的交流和研讨，更使得相关术式更加规范科学，其效果广受本地患者好评与信赖。而补片修补手术，则得益于造口旁疝修补术的开展，以及与疝腹壁外科多年的跨科协作交流，这在肛肠外科亦属于常规术式之一。
手术操作中，稀碘伏冲洗肿瘤并消毒术区皮肤后，我们巧妙的运用3D腹腔镜无菌保护套隔离肿瘤，再次消毒后完整切除肿瘤及原造口段肠管。术中再次评估切口，决定采用1号手术预案，行改良菱形皮瓣转移术封闭腹壁切口。最后，在远离皮瓣术区的右上腹行横结肠造瘘术。
本次手术的成功来源于科室多年来精益求精的业务态度，和医院一以贯之所强调“患者第一位”的责任感，肛肠外科每一位医生都清醒的认知到，这只是万里长征路上一块小小的里程碑，要再接再厉，用更好的技术和态度服务于更多的患者，为他们的健康和幸福助力加油！