近年来，动态血压监测越来越广泛地用于高血压管理，因为其不仅是鉴别诊断白大衣高血压和隐蔽性高血压的标准方法，还可以真实反映不同时间段、多种状态下的血压水平及波动特点。动态血压监测具体有哪些作用？

  诊断特殊类型高血压  

白大衣高血压 多数研究显示，这类人群的心血管风险较血压正常者无明显升高。对这类人群通常勿须启动药物治疗或更改当前降压方案。因此，进行动态血压监测识别白大衣高血压可避免不必要的降压治疗。

隐蔽性高血压 研究证实，这类患者发生靶器官损害和心血管疾病的风险显著升高。对有明显头部胀痛、头晕或检查发现蛋白尿、左室肥厚、动脉硬化等异常的患者，虽然诊室血压正常，仍须进行24小时动态血压监测进一步明确诊断，以免漏诊。

  识别特殊时段高血压  

清晨高血压清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加约44%，无症状颅内动脉狭窄风险增加约30%。完整的24小时动态血压监测可用于诊断清晨高血压，在清晨觉醒时平均血压≥135/85mmHg即可诊断。

夜间高血压夜间血压每升高9mmHg，心血管死亡风险增加约22%。因此，监测夜间血压非常必要。夜间时段的经典定义为睡眠时段，也可根据人群生活方式特点用短的时间间期，如22点～次日6 点，夜间血压≥120/70mmHg可诊断。与血压正常者相比，单纯夜间高血压患者的血管僵硬度增加，心血管死亡及心血管复合事件风险均增加30%。临床偶测血压不能知晓夜间血压水平，目前只能通过24小时动态血压监测评估。

指导高血压临床用药在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。

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