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肺部疾病“绿色诊断”新时代 ——孕妇、新生儿、儿童肺炎的超声诊断
发布时间:2020/5/26 17:25:42 来自:超声科 王安舜 临淄区人民医院

2002~2003年,SARS病毒引发的传染性非典型肺炎,造成了大量的人员感染,导致几百人死亡。给当时的社会造成巨大的影响。2019年冬至今的新型冠状病毒肺炎全球大流行,几百万人被感染,造成几十万人的死亡。

我们平时生活学习中理解的肺病大多数打打针吃吃药就解决了。造成人员死亡的比例还是比较小的。感受不到肺病对人类健康有多大的威胁。通过这两次流行性肺炎的事件,了解到世界上有太多的人饱受肺部疾患的折磨,并且有很多人被夺去生命,大家也从这些切身感受中了解到一个小小的流感也可能会要命的。

那么一旦有了肺部疾病该进行怎样的检查呢?一般来说是胸片和CT两种检查。

现在,有了另一项比较可靠的检查手段,就是超声在肺部疾病中的应用。

由于超声波无法穿透充满气体的肺脏,以及骨性胸廓对声波的反射,使胸膜下正常肺组织无法显像,因此肺部一直被认为是超声的禁区。然而,近年来随着超声设备的更新换代以及技术的提高,人们认识到当肺部有炎症时,肺泡中的一部分气体被渗出物取代产生一些超声影像及伪影,从而使肺超声检查变为可能。尤其是近期发生的新冠肺炎,更是把肺脏超声推向了前所未有的高潮。

大量研究已表明,肺超声诊断成年人气胸、肺泡间质综合征、胸腔积液、肺炎的准确率要高于胸部X线摄片。目前肺超声已成为诊断气胸、肺实变、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征和肺水肿的一种重要工具。另外,由于重症监护室患者的肺部疾病发病率较高,胸部X线摄片的清晰度由于体位限制而受到一定的影响,胸部CT检查则在搬运过程中有一定的风险。因此,危重医学专家们意识到肺超声的优势,将其作为诊断急性重症肺损伤的一种有效工具。

临淄区人民医院超声科非常重视超声在肺脏疾病的应用。早在2014年就有人尝试超声在新生儿中的应用,2016年该项检查在新生儿科的大力支持下开展起来,得到临床医生以及患儿家属的广泛好评。

孕妇得了肺炎该如何检查,这给临床医生以及患者带来极大的困扰,因为以前的检查都有辐射,对胎儿是有影响的。2018年3月超声科与呼吸内科、产科、微生物实验室一起合作,进行孕妇肺炎的超声检查,取得了非常好的临床应用价值。

每每到流感季节,儿童肺炎多发,在2019年10月份开始超声科着重准备超声在儿童肺炎中的应用。到2020年该项检查在儿科的大力支持下已经顺利开展。必将给广大患儿带来福音。

我们超声人的信心。开展这项工作,超声科投入了大量的人力物力,人才培养方面每年都会有人去专门学习肺部疾病超声诊断的学习班,超声科内定期集体学习、考核。还有仪器设备方面,全部所有仪器都能满足肺脏疾病的超声检查。

超声去了能诊断肺炎,还能干啥呢?还能诊断多种肺脏疾病,如气胸、肺炎、胎粪吸入综合征、肺出血、肺不张、胸腔积液、呼吸窘迫综合征、肺水肿和肺泡-间质综合征的诊断,膈肌异常、先天性肺发育异常,以及超声引导下支气管灌洗液的留取、胸腔积液与气胸的抽吸等均是肺脏超声检查的适应症。

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肺实变、胸腔积液

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气 胸

正常肺组织

超声科与儿科同仁交流学习

        2020年是艰难的一年,新冠肺炎让更多人看到了医务工作者辛勤的付出,其实医生不论何时何地都在不断的辛勤付出。在全国“抗疫”期间,我们展开了多种多样的线上学习。不断的拓展新的领域,不断提高诊断水平,更好的服务于临床、服务于患者。


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