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备受“肩熬”,究竟是肩周炎还是肩袖损伤?
发布时间:2020/11/26 16:55:05 来自:超声科 王安舜 淄博市市立医院

肩疼不一定是肩周炎,有可能是肩袖损伤,肩周炎和肩袖损伤有些症状相似,所以两者常常被混淆,这是两种病,治疗方式是不一样的,有些严重的肩袖损伤是需要手术治疗。所以需要很好的区别开来,那么我们可通过高频超声来鉴别。

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肩袖是什么?肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体,对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着重要作用。损伤是如何发生的?多由运动损伤和职业病引发,肩袖根据损伤机制分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛提重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉等,如公共汽车上手扶拉杆站立的乘客,突然遇急刹车时失去身体平衡等,就有可能造成肩袖撕裂伤。慢性劳损伤常见于曾经摔伤、上肢撑地或用力提拉重物后引起。肩袖损伤在40岁以上人群中约占30%,70岁以上约占50%,80岁以上约占80%。接诊的患者中,中老年人群较多见。因为随着年龄增加,肌腱会退变,此时如果突然遭受较大外力,就容易导致肩袖撕裂。肩袖损伤后主动活动受限,被动活动不受限

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肩周炎全称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原。主要表现为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,主动和被动活动均受限。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

从病因上来说,肩周炎属于退行性变和急、慢性损伤引起的无菌性炎症,而肩袖损伤一般伴有突然的外力作用,造成肌腱、肌肉的撕裂。

肩袖损伤和肩周炎如何鉴别?

高频超声来帮忙

高频超声可以清晰分辨骨骼、肌肉、肌腱、神经、血管以及积液。肌肉、肌腱有水肿、钙化等炎症反应还是有小的撕裂都可以清晰的显示出来。进而对肩痛患者进行鉴别诊断。

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