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病理科科谱
发布时间:2019/1/17 9:49:32 来自:

病理科的工作

病理科的工作包括活检、脱落细胞学检查、术中冰冻切片检查、免疫组织化学检查和分子病理学检查。通过这些检查判断疾病的性质,是炎症性病变还是肿瘤性病变,是什么组织类型,是什么样的炎症,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,肿瘤的恶性程度,有无肿瘤转移等。病理诊断是临床上很多疑难病例的最后的诊断,因此也被称为“金标准”。病理诊断的准确性对临床医生的临床诊断水平也具有重大的影响。病理和临床诊断的差异,必然会不断修正临床医生的诊断,如果病理诊断不正确,势必会对临床诊断产生误导。所以正确的病理诊断可以促进临床医生的诊断水平不断提高。

活检即活体组织检查,如穿刺活检、胃镜活检、肠镜活检、外科手术样本等,是病理科的主要工作。当标本被送到病理科后,病理科技师要经过取材、固定、包埋等工序把送来的标本做成2×2cm大小的蜡块,方便保存和日后的管理。

术中快速冰冻病理检查

术中快速冰冻病理检查是病理科最具挑战性的工作。病人躺在手术台上,手术医生停下手术,病理医生需要在零下二十度的环境下,将从手术室里取出来的样本做成冰冻切片,并在三十分钟内快速发出病理报告,为主刀医师提供手术方式、切除范围等的参考。良性病变局部切除即可,如是恶性则需进一步扩大切除或淋巴结清扫或截肢或切除重要器官。由于冰冻切片受取材制片等客观因素的影响,有一定的误诊率,诊断的正确率大约在95%左右。

免疫组织化学检查

免疫组织化学检查是把带显色剂标记的特异性抗体在组织细胞原位通过抗原抗体反应和组织化学的呈色反应,对相应抗原进行定性、定位、定量测定的一项检查方法。它把免疫反应的特异性、组织化学的可见性巧妙地结合起来,借助显微镜(包括荧光显微镜、电子显微镜)的显像和放大作用,在细胞、亚细胞水平检测各种抗原物质(如蛋白质、多肽、酶、激素、病原体以及受体等)。

分子病理学检查,

顾名思义,即在分子的水平上对疾病做出病理学诊断,真正实现精准医疗。目前开展的分子病理学检查项目有:荧光原位杂交(FISH)、荧光定量PCR、一代测序和二代测序等。这些检查方法针对的对象都是DNA,也就是我们体内的基因。根据检查结果来进行疾病的分型,从而确定治疗手段,采用什么放化疗药物,需要用多大的剂量,需要用什么靶向药等。可以说分子病理学为肿瘤患者带来了希望,可以明显延长患者的生存期,提高生活质量。

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