“大夫、大夫，快看看我家孩子，从今早已经吐了2次血了！”正在值门诊的我立即查看患儿情况，发现孩子口周附有残留血液，口腔内见暗红色血液，情况紧急，第一时间开启绿色通道将孩子送往病房。这个孩子是什么原因引起的吐血呢？

经过系统查体、一系列治疗及完善化验检查，并没有发现血液系统异常等特殊疾病。但一个病史引起了医生的特别关注。家长反映孩子在前一天曾有进食“大枣”的病史，进一步追问病史，家长回忆说孩子吃了3个枣，但只见孩子吐出1个枣核。这条重要信息给了医生大大的启发，会不会是这个枣核引起的呢？

带着这个疑问，我们为孩子做了胸腹部CT平扫，发现在结肠处，发现有类似枣核的显影。那会不会是枣核在消化道内向下穿走的过程中，划伤了消化道黏膜呢？随即我们决定行儿童胃镜检查明确上消化道内黏膜情况。

镜下我们发现：胃底及胃体见多处纵形粘膜缺损，最大约0.6×0.2cm，缺损切缘鲜红色血液外渗（见上图）。由此，我们知道了孩子呕血的原因。恰恰是这枚枣核将孩子的胃粘膜划伤，造成了出血。

众所周知，枣核外貌特征是两头尖尖，长度约1-2厘米，扎破纸张毫不费力，稍一用力，把皮肤戳破也不在话下。如果不小心吞咽下去，在我们消化道的穿行过程中，对食道黏膜、胃粘膜、十二指肠粘膜会有很大的威胁。如果把食道黏膜和胃粘膜划伤，且我们的食道黏膜下有丰富的大血管，后果可是不堪设想呀。生活中就有多例因误服枣核卡在食道造成食道穿孔、纵膈脓肿或划破食道血管引起大出血的病例，抢救治疗过程均是困难重重，险象环生。

那么，生活中宝宝真把枣核吞下去了怎么办呢？

首先我们要注意观察宝宝的脸色是否有异常，是否出现腹痛的现象，小一些的孩子注意伴不伴有哭闹。如果有以上表现，需立即前往医院就诊。如果没有存在以上现象，一般2-7天，枣核可以自然排出。同时要多吃富含粗纤维的食物，比如芹菜、香蕉，也可以喝蜂蜜，促进肠道蠕动，包裹枣核，降低肠道损伤风险，加速排出。

最后，提醒各位大朋友，生活中一定要把枣核剥离出以后再给孩子，不要在孩子吃东西时让其受到惊吓，以防异物吞入。无论如何，吞进异物，都是件不让人省心的事儿。