原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。我国肝细胞癌占原发性肝癌发病的90%以上,日常所说的肝癌主要是指肝细胞癌。每年有约11万人死于肝细胞性肝癌,其中男性约8万,女性约3万,占全世界肝细胞性肝癌死亡人数的45%。
目前肝细胞性肝癌总的治疗状况仍然是手术根治率低、复发率高、预后差。肝细胞性肝癌疗效不尽如人意的最主要原因是诊断较晚。70%~80%的肝细胞性肝癌病人发现时已到晚期,不能进行有效的根治性治疗。大量的临床资料显示,直径≤5cm的小肝细胞性肝癌治疗效果明显优于直径>5cm的大肝细胞性肝癌,因此,肝细胞性肝癌早期诊断就显得尤为重要。小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,临床上无明显肝癌症状和体征。
对于肝癌的早期筛查,还是以腹部超声为主,因操作简便、灵活直观、无创便携等特点,是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。常规超声筛查可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变,准确鉴别是囊性或实质性占位,并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。彩色多普勒血流成像不仅可以观察病灶内血供,也可明确病灶与肝内重要血管的毗邻关系,为临床治疗方法的选择及手术方案的制定提供重要信息。
对于早期肝癌的治疗,其中超声引导下肝穿刺活检可以实现肝脏肿瘤早期精准诊断。超声介入治疗是一种新兴的疾病治疗方法。我院多年来先后开展超声引导下肝胆胰疾病穿刺活检术、超声引导下经皮肝脏穿刺无水酒精注射技术、超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固技术、超声引导下经皮肝穿刺射频热凝固技术。在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、造影、插管、注药治疗、射频消融、微波消融等操作,具有损伤小、恢复快、效果好等优势,可以避免某些外科手术,达到与外科手术相媲美的效果。为更多肝胆胰疾病患者提供更好的技术服务。
增强肝细胞性肝癌危险人群的防癌意识、建立完善的筛查体系、运用超声检查提高小肝细胞性肝癌的检出率,在提高肝细胞性肝癌的治疗效果、延长患者生存期和保证患者的生存质量方面具有非常重要的意义。