近日，我们神经内科一病区成功实施了介入下左侧颈内动脉末端闭塞机械取栓术，此手术是脑梗死急性期最为有效的治疗措施，该患者成为我院脑梗死绿色通道救治的又一受益者。

患者78岁，女性，突发意识不清后1.5小时来院，我院急症神经内科立即启动绿色通道，值班医生在进行了详细的检查后给予静脉溶栓治疗，但是效果不佳，在进一步完善头颈CTA及脑灌注成像后，发现患者左大脑半球存在缺血半暗带，左侧颈内动脉闭塞，这也正是脑梗死的“罪犯”血管，若不能开通血管，患者有生命危险，预后差，如果及时取栓开通血管是挽救患者生命的最后一根救命稻草！

我科介入组孙超、刘树胜医生在对患者进行了严谨的术前评估并与兄弟科室讨论制定了详细的手术方案后，决定“立刻准备取栓”，时间就是生命，时间就是大脑，术中脑血管造影显示左侧颈内动脉末端闭塞，迅速置入取栓装置，成功从左侧颈内动脉末端取出血栓，复查造影证实左侧大脑中动脉血流已恢复正常血流。该患者经过重症医学科二病区24小时的严密观察，术后第二天意识转清。目前已转入我科普通病房，右侧肢体已恢复到四级，神经功能仍在进一步恢复中。  

动脉机械取栓术是近年来脑缺血性疾病治疗发展史上的一个里程碑式飞跃，它是通过使用微导丝、微导管、取栓支架等机械方法将血栓直接从堵塞血管中取出，使闭塞血管快速再通，因效果直接，血管再通迅速，可极大减少死亡率和致残率。因动脉取栓治疗无需使用溶栓药物，更减少了因溶栓药物增加的出血转化风险。且动脉取栓介入治疗对于迅速开通大血管闭塞、恢复血流有着无法替代的优势，但该手术对于手术操作者来说具有极高技术难度和风险。

此项手术的成功开展，标志着我院脑梗死急诊治疗达到国内先进水平。机械取栓术可使早期急性缺血性卒中患者血管开通成功率达80%以上。在最大程度降低急性脑梗死的致残率及致死率的同时，让更多的急性脑梗死患者获益。

目前我们神经内科一病区已全面开展介入下脑血管的各项检查，成熟完成脑动脉取栓术、血管内支架植入术，让缺血性脑血管病的病人得到更好的恢复。

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