【健康小课堂】切除扁桃体 腺样体免疫力会下降吗?
发布时间:2022/3/15 10:18:20 来自:淄博市市立医院
作为一名耳鼻咽喉科大夫,扁桃体、腺样体切除手术是我们科常见的基本手术,这也是治疗扁桃体腺样体肥大、慢性扁桃体炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其他扁桃体源性疾病的重要手段。但是直到现在,还是有很多的患儿家长对这个手术心存疑虑。
有的家长说:我从百度查了,扁桃体是人体的第一道防线,切除以后,孩子一感冒就会直接到呼吸道,就更容易得支气管炎和肺炎;还有的家长说:扁桃体是免疫器官,切了以后会不会免疫力下降更容易感冒?能不能不切?
要回答这几个问题,我们先来了解什么是免疫系统,以及扁桃体和腺样体在免疫系统当中又承担了怎样的角色?
这就是扁桃体和腺样体,它能够阻碍细菌和外来的相关因子进入人体,是机体淋巴系统的组成之一。大部分家长认为扁桃体(及腺样体)是呼吸道门户第一道免疫防线,如切除扁桃体(及腺样体)可能对患儿机体免疫力造成较大影响。那究竟有没有影响呢?
腺样体和扁桃体就好比我们咽喉的两个守护卫士,他们能够对于外界入侵的细菌和病毒起着防御保护的作用,具有一定的免疫功能,此时他们是尽职尽责的。
但是一旦这两个卫士不断受到“病毒细菌”侵蚀、反复发炎的时候,对于人体的免疫系统来说,他们就成了“彻底叛变”的叛徒。这时候不仅不能起到防御保护的作用,反而容易受到细菌病毒的侵袭,对于叛徒来说,及时消灭清除,对于人体来说才是更为有益的。也就是说,对于符合切除指征的儿童,及时手术反而可以提高患儿的免疫力。
扁桃体和腺样体只是人体外周免疫器官的一个组成部分。4岁以前,扁桃体和腺样体参与一定的免疫功能,随着年龄的增长,身体其他免疫器官的发育成熟,扁桃体和腺样体的免疫功能是逐渐退化萎缩的,即使切除,也不必过分担心人体的免疫系统受到大的影响。研究表明,扁桃体切除术后,患儿短期内免疫指标可能发生轻度下降,但随着时间的推移,机体免疫指标趋向正常,患儿术后短期内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平。因此,扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。
还有哪些情况,我们需要“清除”扁桃体和腺样体这两个家伙呢?
当腺样体或扁桃体过于肥大,堵塞小朋友的后鼻孔或口咽腔等导致上气道不够通畅,出现睡觉打鼾憋气、张口呼吸、呼吸或吞咽困难,影响正常的生长发育、面颅骨发育畸形、牙齿畸形,甚至注意力和记忆力下降影响学习和生活的时候,引起鼻窦炎、中耳炎,规范药物治疗后无法缓解时,那么,就可以考虑手术切除了。打个比方说,这两个看门的卫士过度肥胖,别人都无法正常进出大门了,此时就需要通过手术把他俩清除掉,这样才能恢复正常的交通!