近日,一位80岁的老奶奶突发心脏疾病,自述“心眼儿快蹦出来了,喘不动气,浑身没劲儿”。急诊科护士许长婷迅速协助老奶奶躺到抢救床上,执行急诊科李中正医师的医嘱:“描记心电图,吸氧,心电监护”。心电图和心电监护仪显示,奶奶心率146次/分钟,心率规整,听诊心音规则。李医生诊断,奶奶发生了阵发性室上性心动过速。
阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速。常见于冠心病、甲状腺功能亢进等疾病,或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒等诱发。临床症状为心率快,超过100次/分,可达240次/分,节律规则,心音绝对规则一致。心悸或胸内有强烈的心跳感,出汗、呼吸困难。持续时间长的可导致严重循环障碍,甚至猝死。
室上速的治疗目的是尽快将急促的心率降至正常范围内。李中正医生和许护士当机立断,帮助老奶奶取半卧位,取一只10ml注射器(压力大约40mmHg)让奶奶吹15秒,然后立即帮奶奶仰卧位并抬高下肢45-90°维持45秒。奇迹发生了,奶奶心率稳步下降至77次/分。
奶奶的儿子刚办好就诊卡走进抢救室,医生护士就同时对他说:“奶奶的心率正常了,好了!”奶奶的儿子非常高兴,医生没用一片药没打一个针就恢复了母亲的心率,他说:“怎么这么神奇!来区医院就来对了!”
李医生采取的这个治疗方法,是一种国内新兴的迷走神经刺激方法,该方法被称为修订版瓦氏动作(Modified Valsalva Maneuver Technique,MVMT),对于室上速的复率非常有效。 一旦患者在家中发生了室上速,可以尝试以上瓦氏动作,但如果转复心率不成功,还请迅速到临淄区人民医院急诊科就诊!急救电话:7180120