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频繁腹泻 小心引发心肌梗塞
发布时间:2019/9/15 9:26:14 来自:急诊科陈盼盼郭燕 临淄区人民医院

8月13日凌晨,一老年男性患者被家属急匆匆送来区医院急诊科,老人面色苍白、大汗,自述肢体无力、头晕、胸腹疼痛。据患者家属描述:老人既往有心肌梗塞病史,5小时前出现腹泻,水样便约30余次,于半小时前出现胸腹痛,监测血压85/60mmhg。

医护人员立即引起警觉,行心电图检查,显示明显ST段抬高型心肌梗死。值班医生王磊立即启动胸痛绿色通道救治流程,请心内科医生会诊。护理人员立即给予建立静脉通路,吸氧、心电监测,口服心梗药物……

就在心内科医生在与患者家属交代病情,商讨针对患者心梗情况行介入治疗方案期间,“不好了,患者室颤了”护理人员发现心电监测仪显示患者室颤、意识不清,病人病情突然发生变化,王磊医生在第一时间给予电除颤,患者恢复窦性心律,意识渐恢复,然而几分钟后患者再次出现室颤,给予再次电除颤后老人再次恢复窦性心律,老人的病情危重,医护人员时刻警惕,应对随时发生的突发情况。

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急诊科、心内科、重症医学科医生齐会诊,给予药物治疗,稳定患者病情,同时介入治疗科医护人员时刻准备着。庆幸的是,老人在出现两次室颤后病情未再出现恶化,生命体征渐渐稳定,医生跟家属商榷最佳治疗方案,最终决定为患者行介入治疗手术。时间刻不容缓,一切准备就绪后,心内科和介入治疗科医护人员为患者行紧急手术。

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患者成功完成介入手术后,转入重症医学科行进一步监护和治疗。在这个时刻,所有医护人员终于松了一口气,感叹:幸好家属将老人及时送来就诊,医护人员救治及时,才让老人与死神擦肩而过!

在此提醒有心血管及慢性疾病的中老年人:

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人腹泻时,体内失水量较大,会导致血容量下降、血液粘稠度增高。继而会造成血流减慢,容易形成血栓,导致冠状动脉血管阻塞,继而诱发心绞痛、心肌梗死甚至是猝死。另外,体内的电解质,钠、钾、钙、镁可维持血液酸碱平衡、神经传导功能和心跳节律,但腹泻会使其絮乱。当人体低钠、失钾到一定程度时,就会诱发心律失常,很多患者会明显地感到心慌、胸闷、心跳加速等不适。老年人若出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,伴有胸痛、出冷汗时,应考虑急性心梗的可能性。此时,应让病人平卧休息,舌下含硝酸甘油片或含速效救心丸,并速送医院救治。


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