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新生儿肺脏超声
发布时间:2018/12/24 13:52:55 来自:临淄区人民医院

新生儿呼吸系统疾病,例如:新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿湿肺、新生儿气胸等,一直以来都是各医院NICU的危重病种。目前,随着国家二胎政策放开,高龄孕产妇增多,危重新生儿和早产儿的数量也随之增多。开展新生儿肺脏超声检查技术,对于新生儿,特别是早产儿,提供了更加安全的诊疗。

超声检查具有诸多优点,如价廉、简便、无创等,可在床边开展,可随时检测,适合动态观察,适合重症患儿。在患儿病情突然变化而需要明确原因时,超声可提供及时而有价值的医学信息。尤为重要的是,超声可有效地避免受检者、同病房其他患儿及相关工作人员受到射线损伤,大大避免了射线损伤对新生儿生长发育的影响。肺脏超声不但可用于疾病的诊断和鉴别诊断,还可用于指导撤机、避免患儿反复上机,以及鉴别长期氧依赖的病因等,具有重要的实用价值。目前,使用超声诊断新生儿肺部疾病已成为一个世界范围内的新趋势。

一、检查的适应症:

有明显呼吸困难的早产儿或足月儿。

二、检查的禁忌症:

无明显禁忌症,但介于超声检查的局限性,对有以下病情变化的患儿,不实施此项检查。

1. 肺野中部病变;

2. 皮下气肿;

3. 胸口敷料;

4.需要进一步明确肺部疾病的患儿。

三.检查对象

1.以呼吸困难入院者:入院后尽早实施首次肺部超声检查,其中呼吸窘迫综合征高危儿可在首次检查后2-4小时复查1次,直至排除该病或明确诊断。

2.住院患儿:在病情变化,尤其是出现呼吸道症状时随时检查。

3.正在接受呼吸机治疗者:可每天复查1-2次或根据临床需要随时复查,直至撤机。

4.接受外源性肺表面活性物质治疗者:可在给予PS后每2-4小时复查1次,直至撤机。

5.随访:对已经明确诊断肺部疾病者,可根据病情定期复查或随访。

四、检查方法:

通常以腋前线、腋后线为界,将肺脏分为前、侧、后3个区域。患儿可仰卧、侧卧或俯卧。在检查时,需对肺脏的各个区域分别进行纵向(探头与肋骨垂直)或横向(探头延肋间隙走向)。

探头选择:新生儿肺脏超声使用频率9.0—14.0MHz的高频线阵探头,可以提供较高的分辨率。通常胎龄越小,体质量越低,所需探头频率越高。

我院新生儿科是目前临淄区唯一一家开展新生儿肺脏超声检查的科室,在全市范围内处于领先水平,为新生儿肺脏疾病的诊疗提供了安全、便捷、有效的方式。

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