“华法林”是一种抗凝药，可使血液凝固性降低，达到减少血栓形成的目的。国际标准化比值（INR）检测是调整华法林剂量的重要依据。所有服用华法林的患者，都必须定期进行INR检测！一般情况下，建议INR检测结果在2.0—2.5。

1.哪些心脏术后患者需要服用华法林？

机械瓣置换术后需终身服用华法林；生物瓣置换术后、瓣膜成形术后、房颤射频消融术后须服用华法林3—6个月；射频消融术后房颤再发、或新出现房颤者，需继续服用华法林！

2.INR多长时间检查一次？

出院后第1个月，建议每5天左右查一次；第2个月到第3个月之内，指标稳定后，建议10—14天查一次；3个月以后，指标稳定后建议每月查1—2次。所谓指标稳定，是指INR检测结果在推荐范围之内至少2次以上。如果华法林服用过程中更换药品厂家，例如由进口华法林改为国产华法林，则需要重新调整华法林剂量，即加强INR检测，建议从3—5天查一次开始。

3.怎样根据INR检测结果调整华法林用药？

原则上，所有检测结果均应与医生沟通，并告知目前有无栓塞、出血情况及华法林用药情况。以下举例说明华法林剂量调整常用方法：

● 如INR值＜1.5，则华法林在昨日口服基础上加1/4片；

● 如INR值＞2.5，则华法林在昨日口服基础上减1/4片；

● 如INR值＞3.0，则当日停服华法林，并向医生咨询，酌情应用维生素K等治疗。

服用“华法林”期间注意事项：

1.如发生牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑，或便血，呕血等，有可能抗凝药用量过大，要立即查PT。如出血量较大，如便血、呕血或皮下出现较大血肿、瘀斑等应该立即停用华法林，必要时用维生素K对抗华法林。

2.如出现头痛、偏瘫，肢体活动失灵等症状，有可能是华法林用量过大造成脑出血，也可能是用量不足造成脑栓塞。上述两种情况治疗方案完全相反，应该立即查凝血酶原时间（PT）并做颅脑CT以明确诊断，从而决定治疗方案。

3.如您需要做手术，如拔牙或外伤等有可能造成出血不止，要告诉接诊医生你正在服用华法林，以便采取相应措施。

4.有些药物如阿斯匹林、消炎痛、保太松、潘生丁、氯霉素、磺胺类，可增强华法林作用，有可能造成出血；短时间内吃大量菠菜、白菜、菜花、新鲜豌豆、胡萝卜、猪肝或含大量叶绿素的蔬菜，等，因含较多维生素K而减弱华法林作用，可能造成栓塞，请予以注意。

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