在新冠肺炎疫情期间,淄博市市立医院心脏科二病区再次成功为1例急危重症急性心肌梗死患者完成急症冠状动脉搭桥手术。急症搭桥手术对于手术团队的技术及配合要求极高,成功完成本例高质量的手术,标志着淄博市市立医院心脏科二病区团队在搭桥手术方面再升新台阶。
2020年5月31日淄博市市立医院重症医学科收治1例急性心肌梗死患者,联系心脏科一病区急症行冠状动脉造影提示:左主干+三支病变,前降支、回旋支及右冠状动脉狭窄90%以上。多年糖尿病导致血管病变严重,全程钙化,重度狭窄,位置特殊,无法支架介入。保守治疗效果欠佳,患者病情迅速恶化,出现恶性心律失常(三度房室传导阻滞),心脏几乎停跳,于2020年6月1日紧急给予临时起搏器置入。患者此时病情恶化,随时心跳骤停及再次心梗等生命危险。经心脏科二病区主任姚波、心脏科一病区主任郑贯中和重症医学科一病区主任许涛多学科会诊紧急讨论后,决定通过急症搭桥手术挽救患者生命。众所周知,急性心梗的急症搭桥手术,术中术后并发症多而重,并且此患者血管条件差,出现三度房室传导阻滞及心力衰竭,风险极高。但性命攸关,不容犹豫。
2020年6月2日,以姚波主任带领的心脏科二病区团队,在手术室及麻醉科的共同协助下,艰难的生命保卫战拉开序幕。术中发现患者因糖尿病病史多年,冠状动脉内膜增生,血管纤细,吻合困难;心脏经过急性心梗及手术的双重打击,体外循环停机艰难,血压难以维持,术中紧急放置主动脉球囊反搏辅助维持血压,心外膜放置临时心脏起搏器……术中情况可谓是举步维艰、步步惊心。历时6个小时,一场精彩绝伦的心尖舞蹈华丽落幕。顺利重建冠状动脉血管,恢复了心脏的供血。术后患者回重症医学科,于术后2天顺利拔除气管插管,术后4天患者因恢复良好转心脏科二病区进一步治疗。
现患者术后恢复良好,自主窦性心律,已下地活动,无明显不适症状。每次查房时,她都会给我们展示右前臂上的一朵小花,那是孙子在手术前为她画上去的。她激动地说:”本以为要不行了,是你们救了我,太厉害了!”从患者朴实的话语里可以体会到重生的喜悦。姚波主任说那朵花在术前他就看到了,或许是这场生命保卫战给咱们的纪念章吧。
自新冠肺炎疫情出现以来,淄博市市立医院在做好防疫工作的前提下,为确保人民群众能够得到安全、高效的救治一直不断努力。本例急症搭桥手术的顺利完成,既是心脏科二病区团队努力进取的结果,也是淄博市市立医院在疫情期间坚守职责、服务人民的有力证明。