淄博市市立医院骨科二病区 主任
副主任医师 魏勇
今天跟大家聊一个很常见，但是很特别的病：肩膀疼。为什么说特别呢，因为这个病里面有很大的误区。好多人被肩膀疼所折磨，抬肩的时候疼，系内衣扣的时候疼，晚上睡觉的时候也疼。好多人疼得都失眠了。那么提到肩膀疼，我们首先会想到什么呢？当然是肩周炎。我们都知道，肩周炎是一种自愈性的疾病。通过锻炼和理疗，半年到一年左右就能好了。但是对于大部分肩膀疼的病人来说，似乎这些理疗手段都不管用。
那这些患者到底是不是肩周炎呢？为什么锻炼和理疗都没有用呢？其实绝大部分肩膀疼根本就不是肩周炎。真正的肩周炎只占肩膀疼患者的一小部分，不超过5%。绝大部分的肩膀疼是关节的慢性磨损和老化退变造成的。就像是机器使用的年岁长了，磨损得厉害了，就不好用了。难怪对他们来说，理疗和锻炼都没有什么效果。
慢性磨损和老化退变会导致肩关节的炎症、积液和骨质增生。骨质增生的部位最常见于肩峰的外侧缘和肱骨的大结节，增生会导致关节在抬举的时候发生撞击。你看，而肩袖组织就夹在关节的间隙里面，反复的撞击会损伤肩袖组织，直至完全断裂。我们所说的肩袖就是关节里面的大筋，关节的活动全靠它，相当于机器里面的皮带，是肩关节的传动装置，皮带断了机器就不能动了。那么肩袖撕裂了，轻则疼痛，重则肩膀就抬不动了。
随着年龄的增大，人体会不断地老化衰退。50岁以后，出现各种关节疾病的概率就大大增加了。90%的肩膀疼跟退变老化造成的肩袖损伤是有关的，当肩袖损伤的时候，我们应该制动休息，少干体力活，减少磨损。必要的时候就要把机器拆开修一修，跟肩周炎的治疗方向是恰恰相反的。