继肛肠外科完成多例腹腔镜肝转移癌NOSES(腹部无辅助切口,经自然腔道取标本手术)后,临淄区人民医院肝胆外科勇于创新,于近日成功实施1例高难度的原发性肝癌NOSES,填补同类手术空白,成为NOSES俱乐部新成员。
手术团队成员包括于刚、张树亮、王效明、王英杰、齐云辉5位外科医生,手术麻醉科的李文强、张成文、窦英宁、张芳、邢大海等,他们在手术中密切协作,克服多种困难,顺利完成手术,为病人的康复奠定了坚实的基础。
手术难点:1.有2处病灶,分别位于肝7段和4、5段交界处;2.肿瘤位置深,表面难以发现,需术中腹腔镜下超声定位;3.肿瘤与多支重要血管关系密切;4.合并肝硬化等基础疾病;5.切除与取标本为逆向操作。
病人目前状态良好,NOSES的优势得以完美体现,可望于近日出院。
在著名外科学家、NOSES创始人王锡山教授的大力倡导和推动下,NOSES以腹壁创伤小、美容效果好、不改变原有操作流程等优势迅速被国内外学者所接受和认可,成为结直肠外科近年来的重要进展和研究热点。王教授于近期发表文章,开创性地提出NOSES涵盖taTME(经肛门全直肠系膜切除术)、NOTES(经自然腔道内镜手术)等特殊热点手术的论断。
临淄区人民医院普外各科思维敏锐,及时充分借鉴先进的NOSES理念,并将其应用范围从结直肠外科扩大至胃、十二指肠、空回肠、肝、胆、胰、腹膜后病变等领域,实现了在腹部外科的全覆盖。仅在本周内即完成1例原发性肝癌NOSES、1例空肠GlST(胃肠间质瘤)NOSES、1例远端胃癌NOSES、1例乙状结肠癌NOSES、1例直肠癌NOSES、2例直肠癌pure-NOTES taTME(完全经肛门全直肠系膜切除术),使得NOSES在临淄区人民医院真正成为常规手术。此次肝胆外科成功实施原发性肝癌NOSES,是临淄区人民医院腹腔镜技术迈向巅峰的又一有力例证。