下肢肿胀有多种原因，其中就有下肢静脉血液回流受阻的原因，下肢静脉血栓形成患者虽然不一定是静脉血流回流受阻引起的，但是一旦有回流受限的病因，那么这个人非常容易形成血栓，当然，下肢浅静脉曲张的患者一方面是因为静脉瓣功能不全引起的，还有一个因素就是静脉回流受阻引起的。这就指向了一个疾病：髂静脉受压综合症（Cockett syndrome或者 May-Thurner syndrome）。
1、定义
髂静脉受压综合症是指髂静脉受压和（或）存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压，也是下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一，同时是继发髂-股静脉血栓的重要潜在因素。因为独特的解剖关系，左侧髂静脉受压多见。
2、临床表现
病变早期主要为下肢肿胀和乏力。患肢仅有轻度的水肿，尤其长期站立和久坐时出现。女性腰骶生理性前突明显，更易发生，女性患者可有月经期延长和月经量增多，以及因月经期盆腔内脏充血、静脉内压升高而使下肢肿胀等症状加重。一旦波及到小腿和交通支静脉瓣膜就会出现与原发性深静脉瓣膜关闭不全的相似的症状，表现为下肢静脉曲张、下肢水肿、色素沉着等。病变加重出现严重深静脉瓣膜关闭不全的症状，如小腿溃疡等，或髂股静脉继发血栓形成。男性可出现精索静脉曲张和不育。
以上提到的髂静脉受压是因为先天的解剖关系引起的髂静脉受压，导致下肢静脉回流受阻。还有一种髂静脉受压属于后天形成的，也称为继发性髂静脉受压。因为盆腔肿瘤压迫髂静脉引起的下肢静脉回流受阻，导致双侧或单侧下肢肿胀。盆腔肿瘤可能是原发的也可能是转移的，因为肿瘤较大压迫到髂静脉。
3、髂静脉受压综合症的检查方法
1、下肢顺行和（或）股静脉插管造影
2、血管彩超和CT血管造影
超声科开展髂静脉的检查已经很多年了，随着临床医学技术的发展，越来越多的临床医生意识到检查髂静脉的重要性。超声检查髂静脉有很多优势，其中包括无创伤、无辐射、经济实惠。主要是超声诊断髂静脉受压有很高的准确性，值得推广。
4、几个病例分享
1、先看一个正常的
左侧髂总静脉（长轴）
左侧髂总静脉（短轴）
血流频谱图
2、髂静脉受压狭窄的
血流束变细
裂隙样改变
3、继发性髂静脉受压狭窄的
髂静脉受压的患者还是非常多见的，女性多于男性。近几年所接触的髂静脉受压的患者，年龄小的十几岁，年长的八十多岁。早诊断、早治疗对于髂静脉受压患者来说是非常重要的。实现早诊断早治疗前提是加强对这个疾病的认识。