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肛肠外科再下一城 多术式混搭除病痛

发布时间:2019-05-14   点击量:37   来自:临淄区人民医院

近日,经过四个小时紧张有序的忙碌,临淄区人民医院肛肠外科成功的完成了一例比较特殊的外科手术。这是一位老年男性患者,李某某,行直肠癌Miles术已有11年,因“发现结肠造口继发恶性肿瘤2年”入院。患者左下腹造口处可见肿瘤已经生长到了15cm*10cm*8cm大小的惊人程度,所谓庞然大物,谓之如是。而伴随着癌肿的日益骄横和粪便的无情侵蚀,患者长期生活在极为恶臭的环境中,其生活质量可想而知,苦不堪言久矣。

解决李大爷的苦痛,摆在了肛肠外科每个医生的心中。经过科室系统评估和术前讨论,考虑患者手术切口范围及张力过大,肛肠外科王效明主任有新的想法,决定在切除造口肿瘤段肠管、重新造瘘的前提下,对腹部切口加用皮瓣移植术或腹壁修补术。相关手术预案:1.腹壁改良菱形皮瓣转移封闭术;2.股薄肌游离皮瓣移植术;3.经腹腹膜前补片修补术。为此,科室已提前备好多种型号可吸收防黏连补片等相关医疗器材,并将依据术中具体探查情况采用相应手术方案。

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肛肠外科皮瓣移植术的发展,已有多年临床经验,早在2012年,科室便已成功独立开展藏毛窦切除+改良Limberg皮瓣转移术,而常年与皮肤整形科的交流和研讨,更使得相关术式更加规范科学,其效果广受本地患者好评与信赖。而补片修补手术,则得益于造口旁疝修补术的开展,以及与疝腹壁外科多年的跨科协作交流,这在肛肠外科亦属于常规术式之一。

手术操作中,稀碘伏冲洗肿瘤并消毒术区皮肤后,我们巧妙的运用3D腹腔镜无菌保护套隔离肿瘤,再次消毒后完整切除肿瘤及原造口段肠管。术中再次评估切口,决定采用1号手术预案,行改良菱形皮瓣转移术封闭腹壁切口。最后,在远离皮瓣术区的右上腹行横结肠造瘘术。

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本次手术的成功来源于科室多年来精益求精的业务态度,和医院一以贯之所强调“患者第一位”的责任感,肛肠外科每一位医生都清醒的认知到,这只是万里长征路上一块小小的里程碑,要再接再厉,用更好的技术和态度服务于更多的患者,为他们的健康和幸福助力加油!

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