28岁的小王，来临淄区人民医院看望病人，来时正好看到护士在为病人测量血压，一时兴起，请求护士为自己测量了一次血压，结果血压竟然高达150/100mmHg,把自己也吓了一跳。因为平时并没有高血压病史，谨慎起见休息之后又测量了一次血压，还是高达150/100mmHg。这时的小王已经被自己的血压吓到了，年轻的自己难道已经患上了高血压？

困惑不已的小王赶紧来到高血压门诊看病，在诊室血压仍偏高的情况下，医生建议他做了动态血压监测。第二天检查结果一出小王更加困惑了，动态血压监测没有一次血压值偏高呀！这到底是怎么回事？

带着这样的疑问小王又回到了高血压门诊，通过判断，确诊小王是白大衣高血压现象。（小王24小时血压如图所示）

究竟什么是白大衣高血压呢？

这种病人只有在医院测量时血压升高，但在家自测血压却正常，普通血压测量无法识别，只有动态血压监测才能鉴别诊断。

什么是动态血压监测呢？

动态血压监测又称为无创血压监测（ABPM），受检查者佩戴血压记录仪，在一定间隔内自动监测并记录24小时的血压，客观真实的反应了不同生理状态下血压的动态变化。可用于识别白大衣高血压现象、隐匿高血压现象、异常24小时血压节律及评估降压药的疗效。

哪些病人适合做动态血压监测？

（1）未治疗的患者：初次发现血压升高，尤其是多次血压测量不一致，时高时低，或诊室和家庭自测血压不一致。

（2）未治疗的患者：诊室血压正常，但有症状主诉，或有靶器官损害指征。

（3）降压治疗患者，可以准确评估降压疗效。

（4）诊断真正难治性高血压。

（5）评估血压变异、昼夜节律、晨峰血压等，适合平时血压波动大的患者。

动态血压与诊室血压比较有哪些优点呢？

（1）去除偶测血压的偶然性，避免了其他因素的影响。

（2）动态血压可获知更多的血压数据。

（3）对早期无症状的高血压或临界高血压患者，提高检出率并得到及时干预与治疗。

（4）动态血压监测数据可指导药物治疗。

（5）判断高血压病人有无靶器官损害。

（6）预测一天内心血管疾病突发时间。

综上所述，对于有上述指证的患者，均需要进行24小时动态血压监测，以便更好地协助诊断和治疗。                              

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