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健康科普

惊险!小段蒜薹,险酿大祸!!
发布时间:2020/5/30 10:26:15 来自:陈春霞 临淄区人民医院

       2020年5月20日,综合无痛内镜部预约台护士接到电话:一位气道异物病人需紧急手术取出气道异物!气道异物病人麻醉风险极高其麻醉难点在于麻醉医师与呼吸科医师共用一个狭小气道的同时,麻醉既要保证通气顺畅、氧和充分、麻醉深度充分,又要为呼吸科医师取出异物创造一个良好的条件。

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       全麻下气管异物取出术的患者“入睡”后全靠麻醉医师通过各项指标来分析、判断患者的身体状况,所以需要经验丰富的麻醉医师才敢承担这个风险。虽然这不是第一次综合无痛内镜部麻醉医师与呼吸科医师合作“接活”,但在思想上还是不敢有丝毫松懈,做好充足准备,全力以赴,确保病人安全。

       患者入室后呈喘憋状态略带焦虑,肺CT显示右肺下叶基底段支气管部分有团模糊阴影。如果不及时取出,异物刺激气道局部黏膜产生炎症反应,引发细菌感染后,那问题就大了。

       综合无痛内镜部李洪图主任带领他的团队对病人进行充分的术前麻醉评估,制定了严密的麻醉方案,将可能出现的意外进行了详尽的准备,静候病人的到来。在成功麻醉病人后,呼吸科索立俊主任、齐晓伟医师平稳进镜,果然在右支气管基底部发现一块绿色的东西其又滑又软,常规用异物钳抓取没能成功,换做负压吸引法把异物抽吸到声门附近,眼看大功告成时,没想到异物再次坠落至“谷底”,希望再次落空。这时大家的心都揪到了嗓子眼,因为随着时间的推移,病人的麻醉风险在大大提高,反复进镜,病人气管粘膜发生水肿,引发肺部感染及气道痉挛的机率也在持续增长。最终大家群策群力,终于在最短的时间内通过特殊器械“网篮”把异物取了出来。大家定睛一看,惹祸的竟是一段直径0.5厘米长约1.5厘米的蒜薹。

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       检查过程虽然有些惊心动魄,但在麻醉医师高超的麻醉技术保驾护航下,患者生命体征始终保持在平稳状态,呼吸科医师技术娴熟,大家配合默契,整个过程堪称完美,检查完毕后患者送入恢复室进一步观察治疗后送回病房。

       生活中亲朋好友经常聚餐交流,不时谈笑风生。在这里奉劝各位吃饭时宜细嚼慢咽,切忌谈笑风生,否则可能酿成大祸!


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