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甲状腺指标
发布时间:2023/10/7 17:17:36 来自:淄博市市立医院

目前我国甲状腺疾病发病现状:据统计,我国甲状腺功能障碍患者已超2亿人。其中,甲亢患病率为1.22%,甲减患病率为13.95%,患病率最高的为甲状腺结节,占20.43%。总的来说,甲状腺疾病约占成年人群的40%左右。甲状腺疾病常用的检测手段:1. 实验室化验检查:甲状腺功能检测、甲状腺自身抗体2. 仪器辅助检查:包括甲状腺彩超、甲状腺摄碘率或同位素显像、超声引导下甲状腺细针穿刺病理学检查等3. 根据不同疾病可能需要的其他检查:包括血常规、肝功、血沉、超声心动等检查。

下面跟大家一起了解一下诊断甲状腺疾病的指标:1.TSH (促甲状腺激素)促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放,增高时可见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期,减低时可见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进。2.T3(三碘甲状腺原氨酸)通过和甲状腺激素结合球蛋白结合以后,甲状腺激素被运送到身体的各个组织器官。增高时可见于甲状腺功能亢进,三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。减低时可见于甲状腺功能减退、低甲状腺素结合球蛋白血症等。 3.T4(甲状腺素)可促进生长发育、调节新陈代谢和影响器官系统功能 ,增高时可见于甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,例如甲亢,但轻型甲亢、早期甲亢、亚临床甲亢血清TT4变化没有TT3明显,T3型甲亢患者TT4可正常。甲状腺激素抵抗综合征,该病会引起甲状腺激素浓度代偿性升高,造成血清TT4水平升高。生理性增高可见于服用某些药物、妊娠、新生儿期。减低时可见于甲减,生理性降低可见于二硝基苯酚、硫氰酸盐、肝素钠等药物或化合物可竞争性结合血TBG,导致TT4降低。4.FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)病理性增高可见于甲亢,由于甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,直接导致FT3增加;减低可见于甲减,包括轻型甲减、亚临床甲减、甲减初期。5.FT4(游离甲状腺素)病理性增高可见于甲亢,由于甲状腺腺体功能旺盛,分泌甲状腺激素增多,直接导致FT4增加;减低可见于甲减,包括轻型甲减、亚临床甲减。6.TG(甲状腺球蛋白)可了解甲状腺疾病的指标,还可作为甲状腺癌手术切除后的随访的指标。增高可见于分化型甲状腺癌、亚急性甲状腺炎、Graves病,减低可见于甲状腺癌切除后、先天性甲状腺功能低下。7.TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)增高可提示甲状腺相关疾病的发生,如自身免疫性甲状腺疾病(包括桥本氏甲状腺炎、Graves病)、甲状腺肿瘤性疾病等,值得一提的是抗甲状腺球蛋白抗体并非是自身免疫性甲状腺疾病的特异性抗体,在甲状腺的恶性肿瘤性疾病中,有可能会出现不同程度的升高。8.TPOAb(抗甲状腺过氧化物酶抗体)诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢、毒性弥慢性甲状腺肿(Graves),监测免疫治疗效果,检测家族甲状腺疾病的发病可能,预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。9.TRAb(促甲状腺激素受体抗体)对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义,在甲减和自身免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性,有助于以上疾病的病因学诊断。

目前检验科为方便患者就诊,以上9项甲状腺指标均可单项检测或相应检测组合:其中组合有甲功三项(TSH、FT3、FT4)、甲功五项(TSH、FT3、FT4、T3、T4)、甲功七项(TSH、FT3、FT4、T3、T4、TGAb、TPOAb)、甲功八项(TSH、FT3、FT4、T3、T4、TGAb、TPOAb、TRAb)及抗体两项(TGAb、TPOAb),可根据健康筛查及疾病诊断选择合适的指标及组合。全天白天可送检,实行检验报告日清。甲功指标标本采集时前一天避免油腻饮食及饮酒影响结果,需空腹采血(避免进食影响体内甲状腺激素的水平),分离胶标本管3ml以上。如有问题可致电检验科生化免疫室0533-7182132。    


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