什么是心肌灌注显像
心血管疾病是全球致死率最高的疾病,而冠心病(缺血性心脏病)是其中最主要的原因。随着医学科技的发展,冠心病的诊断方法不断进步。被临床视为冠心病诊断“金标准”的冠脉造影和冠脉CT所关注的都是冠脉是否有狭窄(血管堵塞)而并非心肌是否缺血,但是,“冠脉狭窄 ≠ 心肌缺血”。
冠脉与心肌细胞的关系就如同一棵大树,树干和树枝相当于冠脉,树叶相当于心肌细胞。冠脉造影和冠脉CT是在看“树枝”,看到的是冠脉血管病变的狭窄部位、范围和程度;而心肌灌注显像是在看“树叶”,可以直观地了解心肌的血流分布情况、心肌细胞的功能状态。
什么情况下做心肌灌注显像?
★心肌灌注显像可以作为判断病人是否应行冠脉造影和介入治疗的“初筛者”,从而使冠脉造影检查结果为正常的比率降到最低,减少病人接受不必要的介入诊断和治疗。
★对冠心病患者进行危险分层,预测患者未来发生心脏事件(包括心肌梗死和心源性猝死)的危险性,均可行心肌灌注显像。并且患者在接受非心脏手术之前进行心肌灌注显像,可预测患者在手术期发生心脏事件的风险性。
★对于无症状心肌缺血的患者可进行早期预防和诊断;
★在支架或搭桥手术前后进行心肌灌注显像,可评价术后心肌血供的恢复情况。