不记得是哪位前辈说过：“病人是医生最好的老师”。现在想来，自己也在临床工作二十多年了，这种体会越来越深。3个月前门诊遇到一位多年以来受压疮困扰的截瘫患者，人很阳光，比较健谈，治疗期间沟通互动比较多，了解到病人的认知和医生的认知在大多数时候很难在一致的水平，诊疗工作中所有的医患沟通就是要让两者的认知一致起来。

我们把中风、截瘫、卧床、部分肢体损失或者损伤一类的的病人称为“部分失能人士”，实际上他或者她确实就是因为这样或者那样的原因失去了一部分自我支配能力，因此生活中需要我们这些没有失去自我支配能力的人给予多一点的关爱，特别是医务工作者更要深入的理解这一点。

相比于普通的我们，部分失能人士需要付出更多的努力和艰辛才能获得我们认为平淡的生活，孩子健康、家庭美满、生活美好在一部分人来说是有那么一点遥远……

长期卧床或者特殊体位固定，身上会反复出现压疮，经常这里好了那里又犯，臀部都是压疮的瘢痕。我们这位病人朋友长期坐轮椅，坐骨结节处红肿、破溃、流脓，自行在家换药治疗却不见好转，反而压疮创面逐渐增大。春节前创面溃烂伤口开始流脓，如果再不治疗就更加恶化了。日日夜夜只能躺着，让这位朋友痛苦不已。看着他每天承受着痛苦，家人也是心急如焚，一家人都没睡过一个好觉。家里人都有一个强烈的心愿：尽快把褥疮治好，才能更好地生活。

由于褥疮部位慢性炎症刺激日积月累，导致褥疮周围全是瘢痕，深部肌肉萎缩糜烂。病人左侧坐骨结节压疮创底形成的空洞如比鸭蛋还要大。根据这种情况我们跟这位病人朋友反复沟通，最终制定了住院时间最短花费最少的方案。取创面分泌物细菌培养，药敏试验，压疮腔内注入美兰染色，完整切除压疮形成相对清洁的创面，切取肌皮瓣转移修复创面，术后护理······在皮肤美容整形科医护人员的共同努力下，这位朋友的褥疮一天天好转。他说：“这样很快我就可以复工了。”日前，这位朋友出院后康复顺利，也给他多年艰难的压疮历程画上了完美的句号。

因外伤或其他疾病长期卧床、固定体位，常常会引发致命的并发症。其中，压疮就是一个危险的信号。压疮的发生多见于长期卧床病人，皮肤软组织长时间与床面接触的部位均容易出现压疮。坐骨结节、大转子、骶尾部因其软组织少，血运差，压疮较为常见，特别是截瘫患者，其坐骨结节、骶尾部长期受压，容易发生坏死感染、溃疡、骨外露。提醒广大患者朋友，出现褥疮及难愈性创伤切不可盲目处置，应及时到正规专业医院就诊，以便得到科学规范治疗。