——骨科三病区(脊柱)积极开展骨折联络服务(FLS)
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病, 是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。据估计,全世界每3秒就会发生一例骨质疏松性骨折。据预测,50%的女性和20%的男性会在一生中经历脆弱性骨折。
我国患者骨折前后抗骨质疏松治疗不足,即使患者发生了脆性骨折,骨质疏松症的诊断率仅为2/3左右,接受有效抗骨质疏松药物治疗者尚不足1/4。有超过50%的患者在首次骨折后会发生二次骨折,且通常在第一次骨折后1-2年就会发生。
2012年国际骨质疏松基金会启动了 “攻克骨折”行动, 即对脆性骨折的患者提供标准化医疗服务,以提高患者、医务人员、医疗机构、骨质疏松学术组织、政策制定者和政府等各方对骨质疏松症的认识, 并能分享他们的最佳实践经验, 在全球范围内减少再骨折的发生, 降低骨折后患者病死率和巨大医疗费用。标准化医疗服务的落脚点是基于联络员参与的骨折后医护模式, 或称作骨折联络服务( Fracture Liaison Services, FLS)。
20世纪末英国首先在苏格兰的格拉斯哥市启动了骨折联络服务系统,是指对老年骨质疏松性骨折患者进行准确识别, 给予骨质疏松及骨折危险因素的个体化评估以及合适的抗骨质疏松治疗,同时通过骨折联络人员予以跟踪随访,这项研究显示,FLS大大提高了骨质疏松性骨折患者的诊断率和治疗率。2002年,美国加利福尼亚州多家医疗单位同时启动FLS系统,在随后的6年时间里他们发现对于骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松药物治疗的比例较对照组增加了153%,髋部骨折的发病率下降了40%。2012年国际骨质疏松基金会正式向全世界推广FLS。从IOF向全球推出FLS体系后,我国在随后的2、3年内逐步开始在国内推广FLS,目前我们处于运行FLS的初步阶段。通过运行FLS提高了患者的正确诊断率、治疗依从率,减少了二次甚至多次骨折的发生,造福了广大骨质疏松患者。