王大爷今年已88岁高龄，早在12年前已有腰痛及双下肢无力感，来我院就诊后诊断为“腰椎滑脱 腰椎间盘突出 腰椎椎管狭窄”，建议手术治疗。老人虽然早年曾任外科主任，但彼时技术水平让他对此类手术信心不足，遂选择保守治疗。十几年过去了，感觉症状越来越重，加之期间罹患冠心病、糖尿病，老人一度认为这辈子就这样了。直到今年3月前逐渐出现双手麻木、双下肢无力明显加重，无法站立行走，严重影响正常生活，遂来到我院脊柱外科张庆主任门诊。经过详细查体及询问病史，张主任发现，除了腰椎疾患，引起老人症状的原因还有脊髓型颈椎病、颈椎椎管狭窄症。

张主任告诉王大爷家属，老人病程很长，目前的状态，保守治疗已经没有效果，想要减轻症状，手术治疗是唯一的办法。王大爷虽然仍担心，但市立医院的良好口碑让他抱着试试看的心理，办理了住院手续。

入院后，张主任安排完善了术前检查，并经多学科会诊，将老大爷的血压、血糖等各项生理指标都调整到了最佳状态。4月7日，张庆主任为他成功实施了颈椎手术，手术顺利，术后第一天，王大爷即诉双手麻木感较前减轻，2日后拔除引流管、带颈托下地活动后，感双下肢无力感明显缓解，但仍存在严重腰痛及下肢疼痛发凉感。张庆主任向其解释说，其腰椎滑脱、腰椎不稳及椎管狭窄导致了现在的症状，可以等颈椎术后病情稳定后，进一步手术处理。颈椎手术的良好体验及对张主任团队技术的信赖，王大爷要求本次入院一并治疗。遂于4月20日在局麻下成功实施了腰椎手术，手术顺利，术后第2天即带腰围下地活动时，感觉腰痛及双下肢无力发凉感明显缓解，老人直呼太好了。经过5天的观察治疗，顺利出院继续康复，4周后随访时老人和家属非常满意。

颈椎术前与术后MRI对比

腰椎术前术后CT对比

出院时王大爷紧紧握住张主任的手，激动的说，虽然我干过外科多年，没想到自己这么大年龄还能接受颈椎和腰椎的“大手术”，更没想到现在咱们医院的手术技术这么高了，特别是腰椎，小小的切口，解决了我多年的疾病困扰，这在以前是不敢想象的。最后对脊柱外科的全体医护人员竖起了大拇哥。

张主任介绍，退变类脊柱疾病，涉及到严重神经受压症状的一般需手术治疗，如脊髓型颈椎病、腰椎椎管狭窄等疾病，手术疗效与患者病程、神经损害程度密切相关，治疗越迟，神经功能损害越重，疗效越差。对于已经出现明确的神经功能受损的患者，及早进行手术减压，才能尽早解除病痛。