胃食管反流病是胃内容物反流引起一系列不适症状和(或)并发症的一种状态,是临床常见病/多发病,在我国的发病率约为3.1%。反酸、烧心是其典型的临床症状,反复发作,严重影响人们的日常生活。
正常情况下,我们的胃与食管连接处的贲门括约肌好似一个“止流阀”,有饮食经过的时候,会自行打开,饮食进入胃以后,又自行关闭,不允许胃里的东西倒流到食管里面。一旦这个“阀门”出现了故障,胃里的东西(胃酸,PH值1-2)就会汹涌地逆流而上,不仅会伤害食管粘膜,到处流浪的胃酸还会跑到咽喉、鼻腔、气管等部位,造成多种症状和并发症。
临床症状的不同征象同反流物到达的位置相关,1.反流物进入食管,可引起反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等,2反流物到达咽喉可引起咽喉不适、疼痛、异物感及声音嘶哑等,3反流物进入气管,可引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎等。
胃食管反流病的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方式。一般治疗和药物治疗的复发率较高,内镜下治疗是近期该病治疗的热点。
对于一般治疗和药物治疗无效或效果不佳的,可以考虑内镜下微创治疗,包括贲门缩窄术和抗反流黏膜切除术。内镜下微创治疗近几年发展迅速,且收到了比较好的疗效,其中贲门缩窄术受到比较大的关注。贲门缩窄术是当前国内治疗反流性食管炎、贲门松弛、食管裂孔疝等顽固性胃食管反流疾病的最新术式。内镜下贲门缩窄术是在胃镜下利用套扎器,套取贲门周围松弛的黏膜,黏膜脱落后形成疤痕,从而使贲门紧缩,达到防治腔内反流的目的。与传统的抗反流手术相比,具有快速康复、费用低、疗效确切特点,也不用患者靠长期服用抑酸药物来控制胃酸,提高患者生活质量,减轻经济负担。