近日，淄博市市立医院普胸外科，在房立新主任、张伟副主任的带领下，利用3D腔镜的设备优势，大匠运斤，用炉火纯青的腔镜技艺，披荆斩棘，开拓了肋骨骨折手术治疗的新领域——胸腔镜下肋骨骨折切开复位固定。

       其优势在于：①一举多得：肋骨多发性骨折、连枷胸、肋骨骨折明显移位并合并胸内脏器损伤的伤者，需胸腔镜处理胸内脏器损伤的，同时行胸腔镜下肋骨骨折固定。②创伤小、美观：腔镜肋骨骨折固定牢靠，局部点面接触，不影响血运，从解剖学角度看，胸腔内固定对外部肌肉组织创伤小，刀口美观，恢复快。

       肋骨骨折作为常见骨折之一，多发性骨折（三根以上及单根肋骨多处骨折）、连枷胸、以及伤后全身状况稳定，但骨折断端移位明显、可能损伤神经、血管等器官组织者；粉碎性骨折，保守治疗后畸形严重，对于疼痛敏感，不能忍受长时间限制活动的伤者，外科手术可缩短ICU停留时间和呼吸机使用时间，降低并发症和死亡发生率，同时可减轻疼痛，早期恢复锻炼，减少胸廓畸形，建议对肋骨骨折进行复位内固定手术。而传统的肋骨骨折术式需切开皮肤、切断部分肌肉组织，其对周围组织损伤大，切口长，恢复较慢。

       李强（化名）就是该术式的受益者之一。一日清晨，李强在骑电动车上班途中，不幸与大货车发生车祸，急被120送至淄博市市立医院，急诊医师看过患者，病情危急，立即开通绿色通道，予以相应处理并完善相关检查，检查提示：多发肋骨骨折部分肋骨粉碎性骨折、液气胸、肺挫伤。普胸外科医生会诊后，迅速将李强收住。当时，李强疼痛难忍，不敢翻身，疼得就连咳嗽都畏惧，只有靠止痛药暂且缓解疼痛，更严重的是李强呼吸时还出现了连枷胸的表现。

       何为连枷胸？连枷胸是严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突。连枷胸常合并有肺挫伤，而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要因素。

       房立新主任、张伟副主任在收治李强后第一时间诊断病情，仔细阅片，向患者及家属交代病情的严重性，交代多发肋骨骨折手术及保守治疗的利弊所在，起初患者家属还比较畏惧手术，当房主任将微创处理肋骨骨折的方案仔细告知家属及患者后，患者及家属毅然决然的决定行微创治疗骨折。在完善相关检查后，予以行胸腔镜探查+肺破裂修补+肋骨骨折切开复位内固定术。手术时长一个半小时，术后查房巡视患者时，李强感激之心油然而生，说：“我现在疼得差多了。”一个七尺男儿，从撕心裂肺的疼痛到术后安然无恙，从连咳嗽都得忍着到术后第一天就下床锻炼，普胸外科医师救人于危难，助人于情急。

       正如习近平总书记所讲：世界每时每刻都在发生变化，中国也每时每刻都在发生变化，我们必须在理论上跟上时代，不断认识规律，不断推进理论创新、实践创新、制度创新、文化创新以及其他各方面创新。普胸外科利用3D腔镜的优势，凭借着腔镜高超的技术积淀，不畏困难，勇于开拓创新，始终站在学科前沿，站在技术创新的高地上,精益求精，造福百姓。秉承着“淳德仁爱，博学专注”的院训，普胸外科不断学习发展、创新进步，为广大患者扬起健康的航帆。

咨询热线：0533-7162028

淄博市市立医院外科楼四楼普胸外科