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巧手再造 回肠变成新膀胱
发布时间:2020/3/18 13:36:25 来自:临淄区人民医院 泌尿外科

近日,泌尿外科完成一例“腹腔镜下根治性膀胱全切+Studer原位回肠新膀胱术”,此技术为我市首次开展,省内罕见,标志着我院泌尿外科腹腔镜手术团队成功登顶,目前能够独立完成所有泌尿外科手术。

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膀胱是人体不可或缺的器官,它用来暂时储存肾脏产生的尿液,通过定时排尿来维持正常的生活状态。如果切除膀胱,人体就会丧失储存尿液的器官,传统的各种尿流改道方式病人必须携带导尿管或集尿袋,给生活造成极大的困扰。

浸润性膀胱癌的病人就没有那么幸运了,为了预防肿瘤的进展和转移,为了挽救生命,根治性切除膀胱是最为有效的治疗方法,但是病人一般会面临终生挂尿袋的不便。

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能否再造一个新膀胱替代原来的膀胱来发挥正常的储尿排尿功能,全世界先后发明了很多种替代办法,包括回肠、结肠、胃等组织来替代,都因为手术繁锁难度大、手术并发症多,很难开展,目前国内有寥寥医院常规开展新膀胱的手术。2015年,我院泌尿外科有幸到美国肿瘤专业排名第一的MD安德森肿瘤中心学习,在那里需要做新膀胱的病人一般会给予选择Studer原位回肠新膀胱术式,这种术式源自瑞士伯尔尼大学泌尿系主任Urs E.Studer教授,目前是被采用最多的术式,在MD学习期间,我们有计划的重点学习了膀胱癌的手术治疗,仔细揣摩其中的细节,对新膀胱的重建手术有了全新的认识。

腹腔镜下膀胱癌根治和新膀胱再造是泌尿外科最复杂、用时最长的手术,而且术后的护理和膀胱功能的训练都需要非常专业的指导,一直是检验泌尿外科学科水平的标志性手术。(手术的难点在于既要在广泛清扫淋巴结的情况下切除患有肿瘤的膀胱,又要切取一段肠道为患者重新构建一个新膀胱,恢复肠道连续性后,把取到的肠管近全部剖开,缝合成近球形的新膀胱,再把新膀胱放入盆腔与两侧输尿管、尿道吻合,恢复它的储尿排尿功能)。

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临淄区人民医院泌尿外科在膀胱癌诊疗方面一直遵循“专业、微创、规范”,尤其在根治性膀胱全切术后各种尿流改道、原位新膀胱的重建方面技术成熟,“切除膀胱无需慌,还您一个新膀胱”。

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