前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,在男性所有恶性肿瘤中位居第2名,仅次于肺癌;在我国其发病率呈持续快速增长趋势,其发病率与年龄密切相关,50岁以上其发病率呈指数增长,70岁以上发病率已超过膀胱肿瘤位居男性泌尿生殖系统肿瘤第1位,高峰年龄是75~79岁。骨骼是晚期前列腺癌最常见转移部位之一,在前列腺癌的发展过程中,至少65%-75%的患者将发生骨转移。
根治性前列腺切除术是治疗器官局限性及局部进展期前列腺癌的最有效的方法之一,早发现、早诊断、早治疗是关键。
术前指导:
1、给予心理护理:向病人介绍疾病的相关知识,以消除恐惧、绝望的心理,使病人积极配合治疗。
2、鼓励病人进食高蛋白、高热量、易消化、营养丰富的饮食,改善全身营养状况,忌烟酒。
3、做好术前准备:告知病人需完善相关检查、禁食禁饮的时间、皮肤清洁、术前盆底肌肉锻炼及深呼吸、吹气球的重要性。讲解麻醉的相关知识。
4、术前保证充足的睡眠及休息,并保持心情愉快,情绪稳定。
术后指导:
1、饮食指导,术后6小时无恶心、呕吐,可进食流质食物,鼓励多饮水,1~2日后无腹胀即可逐渐恢复正常饮食。
2、根治性前列腺切除术的病人如病情允许,应尽早下地活动,预防血栓形成、促进胃肠功能恢复,注意保持伤口引流管和尿管的通畅,并观察尿液的颜色、量及性质。
3、对于根治性前列腺切除术的病人术后避免腹压增高及便秘,鼓励病人多饮水,进食纤维含量高的食物,如芹菜等;还可在饭菜中加入麻油,无糖尿病者可多食香蕉,保持大便通畅。术后7日内禁止灌肠或行有创肛门排气,以免前列腺窝出血。
4、术后进行盆底肌训练方法:需要放松腹部、胸部、大腿和臀部;紧接着收缩骨盆肌肉,方法就像你试图中断排尿那样;然后夹紧持续5到10秒。如果你感到自己骨盆肌肉上提,收缩阴道、肛门和膀胱的话,那就证明顺利完成了一次凯格尔运动。每次5-10秒,重复3次,每天做10组。可治疗及预防尿失禁。
出院指导:
1、术后适当锻炼,合理饮食,增强体质,禁止高脂饮食,动物内脏、红色肉类是诱发前列腺癌的危险因素。宜进食易消化、含纤维多的食物,保持大便通畅,食用豆类、谷类、猕猴桃、番茄、南瓜子、洋葱、鸡肉等可预防前列腺癌的发生。
2、术后需进一步内分泌治疗、化疗者,治疗期间应严密观察病情。
3、根治性前列腺切除术后3-6个月避免剧烈活动,如跑步、骑自行车、性生活等,预防继发性出血。如有溢尿现象,应继续盆底肌练习,以尽快恢复尿道括约肌功能。