我们身边有很多人都有咽部不适的情况,比如持续清嗓子、咽干咽痒、慢性咳嗽、异物感等等,大家总以为是慢性咽炎,吃了大把大把的润喉片却无济于事,最后鼓起勇气到耳鼻咽喉科就诊,却意外地被医生转到了我们胃肠外科。
这到底是怎么回事呢?其实你得的并不是咽炎,而是我们科常见的一种疾病:胃食管反流。
什么是胃食管反流呢?正常情况下,食物在胃内消化后会进入到十二指肠内,然后再进入到小肠里进一步消化和吸收。如果胃和十二指肠里的物质向食管的方向逆流,甚至到达口腔刺激呼吸道,那么患者可能出现各种不适的症状。反流物如果刺激耳鼻喉等部位,就可能会出现声音嘶哑、咽喉疼痛以及耳部的症状。这些症状跟咽炎有些类似,因此我们经常以为是咽炎引起的。
那么胃食管反流如何治疗呢?主要有以下三种治疗方法:
首先,改善我们的生活方式:饮食上尽量避免或少吃高脂、高糖的食物,例如巧克力、甜点等等,尤其避免空腹食用。另外还要避免午餐过饱,也不要在饭后立即躺下;夜间有呼吸道症状的患者可以将床头抬高。
其次是药物治疗。常见的比如奥美拉唑等,可以减少胃酸分泌,是治疗这种疾病的首选药物。另外还可以应用促胃肠动力药物,比如吗丁啉,中和胃酸的药物比如铝碳酸镁等。建议在医生指导下应用。
第三种就是手术治疗了。如果患者的食管解剖功能有异常,例如食管裂孔疝、食管下括约肌松弛等,可考虑在内镜下治疗,或通过外科手术抗反流治疗来改善病情。