神经介入技术是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,采用血管内导管操作技术,通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法,对累及人体神经血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和治疗途径。既可以独立解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术、放射治疗等巧妙结合,使原来无法或难以治疗的疾病得到满意疗效。
神经介入手术与传统的开放手术相比具有以下一些优点:
1.微创手术、体表不留瘢痕:经介入技术避免了开颅手术带来的组织创伤,术后恢复快,并发症少,所以容易被患者接受。神经介入手术多采用股动脉途径,手术时仅需2-3mm创口就可,手术入路处隐蔽,体表不会留下难看的瘢痕影响美观。
2.适应证广,绝对禁忌证少:脑血管疾病老年人多见,如脑血栓形成的高峰年龄在65岁左右,而且常伴有其他疾病,如高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,患者耐受性差,包括身体条件和心理因素。神经介入手术操作创伤小、时间短,对病人而言损伤轻,痛苦小,危险低;那些因合并症多不能耐受开放手术或全麻的患者,是一个好的选择。由于介入手术采用血管内途径,避免了因病变部位带来的手术限制,如:高位或很低位的颈动脉狭窄,手术难以暴露,介入就可以轻松实施;颅内多发动脉瘤,介入治疗可以一次完成;脑深部或重要功能区的血管病变,如丘脑、脑干的动静脉畸形,手术常很难或无法实施,介入手术常可以完成治疗。
3.快捷、迅速:神经介入手术在紧急情况下可以快速实施,如急性脑血栓的介入治疗。完成股动脉穿刺,并将导管插至病变血管,常可以在数分钟或十余分钟内完成,可以在最短的时间内完成血管再通,挽救脑组织。
4.可以与外科手术互相补充,有机结合:比如:大的脑动静脉畸形,直接手术切除创伤大、出血多、危险高,可以先部分栓塞,缩小体积,控制血流量,手术全切就有把握。再如,颅内富血运肿瘤,术中出血不好控制,常常无法切除或不能全切,采用术前栓塞后就会大大提高治愈率和安全性。近年来,复合手术(也称杂交手术)在血管疾病的治疗中很受推崇,就是将神经介入与开放手术有机结合的结果。
目前我们神经外科能够独立开展的神经介入治疗项目有:颅内动脉瘤的介入栓塞手术、头颈部血管狭窄的支架植入成形手术、脑动脉溶栓及取栓手术、脑肿瘤的介入栓塞手术及超选化疗手术、全脑及脊髓的血管造影检查等,今后将逐步独立开展脑或脊髓血管畸形、脑或脊髓动静脉瘘等疑难神经系统疾病的介入治疗。
我们的介入设备: