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【名医名科】用心守护每个新生命平安降临
发布时间:2024/1/2 9:52:14 来自:淄博市市立医院

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新生命降临,是人间至大的喜悦,也暗藏着无数危机。

在这片特殊的医学版图上,淄博市市立医院产科团队用时刻紧绷的风险意识,持续精进的仁心妙术,化解着孕育之路的一次次风险,守护着临淄数万孕产妇家庭的岁月静好。

母婴平安,对她们而言,是使命,也是荣耀。


温暖分娩

超大号的“豪华浴缸”内,37℃度的流动温水舒缓着身体的每一寸神经末梢,宫缩的间隙,甚至感觉自己在泡SPA……尽管已经当上妈妈8个多月,郭女士仍然对当初分娩的细节记忆犹新。

郭女士临产前评估胎儿体重7.6斤,且骨盆条件一般,并不在水中分娩的适宜范围,但通过对国内外水中分娩相关资料的了解,郭女士对该分娩方式意愿强烈,表示如果最终产程不顺利,无非是中转剖,自己完全能够接受。经过商议,淄博市市立医院产科团队决定满足其心愿。在全程密切监护下,郭女士产程如期发动。当晚8点,宫颈口开到4公分,在医护人员指导下入水。10点多,宝宝就顺利出生。“感谢产科团队的专业,让我多了一次美好的人生体验!”郭女士多次表示。

“水中分娩是一种非药物分娩镇痛方式,可以模拟胎儿在羊水中的环境,使胎儿更适应分娩过程,同时产妇可以缓解紧张情绪和肌肉紧张程度,有助于减少难产和手术干预的风险。”产科主任赵秀美告诉记者,医院水中分娩服务自2020年7月开展至今,已非常成熟,帮助200余位孕妈妈实现了平安顺产的梦想。

除了率先开展水中分娩服务,医院还是全国音乐镇痛分娩教育基地淄博站,开设音乐分娩、自由体位分娩等多种顺产方式,为产妇尽可能地提供放松身心,减少疼痛和侧切率的顺产条件,让分娩这段重要的人生体验,拥有更多温暖和美好的回忆。

“一胎选择了音乐伴随的自由体位分娩,二胎尝试了水中分娩,过程中均撕裂较小,后期恢复也比较理想。分娩的恐惧感降低了,诞下新生命的美好体验感就增加了。”张女士告诉记者。


实力护航

平安分娩是每个家庭的期盼,也是所有产科医生的心愿。但在这个充满喜悦与希望的地方,风险与危机的考验时刻存在。

赵秀美向记者讲述了最近发生在科室的两次急救故事:

“胎心监护无反应,宫缩间期子宫放松差,彩超显示部分胎盘增厚……立即行紧急剖宫产!”12月13日凌晨,一场急救在淄博市市立医院产科迅速拉开。

孕晚期的付女士,因阴道少量流血入院。完善辅助检查后,凭借丰富经验,赵秀美立即判断这是胎盘早剥的信号。产科团队闻令疾动,副主任医师姜曌、主治医师徐海燕、住院医师孙旭等紧急联系医院产科安全管理办公室,通知血库备血,联系手术室、麻醉科、新生儿科救治小组成员,开放绿色通道。在多学科紧密协作下,不到20分钟剖宫娩出新生儿,术中发现胎盘剥离1/5,羊水Ⅲ度污染,胎儿宫内窘迫。如果确诊和手术再晚几分钟,后果将不堪设想。

血小板极低、重度贫血、甲流感染……12月16日,已怀孕37周,随时可能临产的姜女士,让产科团队再次面临巨大考验。

在临床中,血小板是成功止血的关键。姜女士入院时血小板仅为19×10^9/L,这意味着一旦分娩,将有颅内出血、产后大出血等高危风险。再加上本身重度贫血,又正值病毒感染期,情况雪上加霜。产科立即组织血液内科、麻醉科、新生儿科、重症医学科等进行会诊,为姜女士输注红细胞悬液纠正贫血,并制定围手术期全套应急方案。不久,姜女士突发胎心异常,考虑存在胎儿急性宫内缺氧,产科决定尽快剖宫产为其终止妊娠。因事先预案充分,只用了5分钟,就顺利娩出新生儿。术后,在多学科团队密切协作下,采取系列止血与监护措施,帮助姜女士顺利度过危险期,平安出院。

“对风险的早期预判,对危机的应急处置,对疑难病例的多学科协作,都是决定分娩安全的关键要素,也是我们能够展现的综合实力,以及给予产妇及家庭的最大诚意。”赵秀美说。


平安担当

身处瞬息万变的“战场”,“平安之后没有平安,危险之后还有危险”,是深刻在每一位产科医师骨子里的忧患意识。

正是这种时刻紧绷的警惕感,让她们一次次化危机于最小代价。

薛女士的妊娠期高血压起病隐匿,初期仅表现为胎儿生长受限,产科团队凭借丰富临床经验为其排查隐患,最终通过胎盘生长因子检查,及时预测了妊娠期高血压疾病的发生,将治疗关口前移,避免了疾病向重度的进展。

一次门诊中,赵秀美发现一位孕妇有再生障碍性贫血病史,却对医嘱表现得不以为意,就把她列入科室重点监护名单。后期宣教工作中,通过与孕妇家属反复沟通,甚至动用村妇女主任一起上门,才让该孕妇扭转了态度。期间虽然出现过一次危机,却因事先预案充分,母婴均未有生命危险。最终,胎儿平安降生。

“作为北京妇产医院、山东省立医院等上级医院产科的协作科室,保障母婴平安是我们最基础的使命。”赵秀美告诉记者,为最大限度履行这一使命,科室从孕产妇备孕建档开始,就展开宣教、风险分类、重点监护、持续管控等工作,把安全防线不断向前端延伸,再延伸。在此基础上,以孕妇为中心到以孕妇整个家庭为中心的服务升级,也让科室全生命周期的健康守护更温暖、更有质量。

“产妇平安,家庭平安,临淄平安”!几十年如一日,淄博市市立医院产科团队以最朴素的担当,托起临淄数万家庭稳稳的幸福。


产科简介

淄博市市立医院产科现有两个病区、80张床位、14张LDRP床位,69名医护人员,其中主任医师1名,副主任医师5名,主治医师8名,住院医师7名,人员梯队合理,拥有硕士学位4人,另有3名在读研究生,目前是集临床、教学、科研于一体的大科室,承担着临淄区2/3孕产妇的孕期保健、安全分娩任务。获市首批爱婴医院、巾帼文明岗、工人先锋号、三八红旗集体等荣誉称号。

在病理产科方面,对妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并血液系统疾病、妊娠合并甲状腺疾病等等的诊断及处理积累了丰富的经验,对处理产后出血、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、难产等妊娠合并症、并发症及分娩并发症颇有心得。

科室从2017年获批临淄区危重孕产妇救治中心,成功救治了多例危重孕产妇,有妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、肺栓塞、产后出血、妊娠合并脑血管意外等等,为广大孕产妇的保驾护航。

科室在不放松临床救治的前提下,把工作重心从治疗疾病往预防疾病上转化,通过精准的孕前评估,合理的孕期检查力争做到提前预防、早期干预来减少急危重症发生,降低急危重症危害,提高分娩体验,提高孕产妇生活质量。同时,关注女性全生命周期管理,从备孕期的体重管理、优生准备、疾病筛查到孕期的流早产预防、出生缺陷防控、高危妊娠早期预警,产时强调安全、无痛、无伤害以及产后高质量康复等,还女性一个更健康、更完美的身体,注意女性全生命周期管理。

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