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做“星辰大海”的硬核守护者——淄博市市立医院聚力高质量发展系列报道(四)
发布时间:2022/11/19 10:21:11 来自:淄博市市立医院

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星辰与大海,是目光所及最辽远的世界。眼中可见星辰大海,是心之所向最美好的期许。守护人类眼眸中这片“星辰大海”,则是眼科医生们最引以为豪的使命。

近日,记者走进淄博市市立医院眼科,聆听作为淄博市临床重点专科的这里,发生过哪些打动人心的好故事?

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■  迎难而上的“追光者”■

对淄博市市立医院眼科团队而言,每一次迎难而上的诊治过程,都富有挑战而又充满成就感。

“如果我能看得见,生命也许完全不同……”一首感动无数人的《你是我的眼》,唱出盲人歌手萧煌奇的坎坷经历,也唱出了眼疾患者的共同心声。25岁的郭女士,差一点就成为歌词的“主人翁”。

因患仪Ⅰ型糖尿病,郭女士多年前便开始肾透析,但一直未曾检查过眼底,直到视力明显下降才来到淄博市市立医院眼科。可惜的是,此时的郭女士一只眼睛已失明接近萎缩,另一只眼睛的眼底也发生严重增殖性病变,玻璃体腔反复出血浑浊明显,需要立即手术才有可能保住视力。但患者从未打过激光,又是年轻人,手术过程中极可能出现视网膜裂孔。经过周密讨论与准备,手术在3天后开展。显微镜广角镜下,为郭女士小心地清除浑浊的玻璃体,拨除视网膜表面厚实的增殖膜,切断孤立条索,露出重要的黄斑部位,电凝止血不健康的新生血管,进行全视网膜激光光凝治疗……由于预案充分,手术过程十分顺利,术后视力能够满足郭女士的正常生活。

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除了病因复杂、预后不佳的眼底病,发病率几乎占人群总数100%的白内障,也时常考验着科室的综合诊疗能力。

阚先生到这里之前,已先后被十几家医院拒绝了手术要求。原来,近10年来,阚先生先后做过右眼球外伤缝合手术、外伤性白内障手术、玻璃体切割治疗视网膜脱离术、人工晶体悬吊术,近期因视力再度减退辗转求医,由于眼部条件差,手术难度很大,一直没有接收医院。淄博市市立医院眼科门诊为阚先生检查发现人工晶体已不见,怀疑脱位掉入玻璃体腔,同时,眼球是水眼、疤痕明显,瞳孔变形固定,情况非常棘手。唯一令人欣慰的是,患者戴眼镜视力可达到0.2,如果顺利植入晶体还有望恢复这部分视力。但难点有三:原有晶体及缝线连在眼球上,时间长了也长进组织里,取出过程可能造成出血或视网膜脱离并发;手术过程中眼内水液随时会流失;角膜周围几乎没有活动结膜,关闭手术切口十分困难。经过反复讨论、周密准备,手术在紧张有序的节奏中展开:用玻璃体切割仪持续后灌注,确保眼球内水液充足。显微镜广角镜下,像拆极小的“扣子”一样,找准一条松动的“线头”,抽丝剥茧般拆开缝线,取出原有晶体,植入新晶体,再采取移植结膜的办法,修补覆盖原来的角巩膜瘢痕,关闭切口……整个流程可谓步步惊心。凭借周密预案与娴熟技艺,手术最终顺利完成。术后两周,患者恢复了预期视力,脸上露出久违的笑容。

迎难而上、成功追光。几十年厚积之下,像这样优秀的诊疗案例在科室已不胜枚举。

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■  方寸之地的“造梦家”

虽然只有方寸之地,眼睛却承载着人类对世界的重要感知能力,也承载着淄博市市立医院眼科团队宏大的精医梦想。

23岁的杨真真是眼科近日收治的一名外伤患者。因一场车祸,杨真真眼眶爆裂性骨折,入院时眼部肿胀,眼眶下壁和内壁塌陷明显,部分眶内组织脱位并发生嵌顿,看东西重影,眼球转动受限,所幸眼底没有明确损伤。像这样程度的眶骨骨折修补手术,对医生的水平、精细程度与手术方案设计都是一次大的考验。传统从皮肤开口的手术难度相对较小,但会留疤,看着眼前这位刚刚开启美好人生的年轻姑娘,眼科团队决定竭尽所能让她不留遗憾。

一台微创眶骨修补术在精心准备下开启:从位于眼球下方的结膜面切口,插入操作仪器,清理破碎骨片、还纳脱位的眼眶组织、用Medpor移植材料进行骨折修补……高清显微屏幕下,医生们的手法极尽娴熟与轻柔,手术历经近三个小时方完美结束。肿胀消除后,患者的眶骨修复完好,眼球位置恢复,解除了重影困扰,从外观也丝毫看不出手术痕迹。

“无论在眼外伤修复,还是在白内障、青光眼、眼底病、斜弱视等常规眼科疾病诊疗领域,我们都有亮剑的底气和项目,这与科室乃至全院上下‘以患者为中心’的责任氛围密不可分。”眼科主任刘先利回忆,科室从未因医院偏居于区县故步自封,而是一起步就对标业内一流。全科11名医师,均有本科及硕士研究生以上学历,到过北京同仁医院、北医三院、广州中山眼科中心、上海九院等上级医院进修学习。扎实的基本功,让科室学科队伍与技术水平跻身省内同级别医院眼科专业前列,也让科室的科研大树硕果累累:先后获山东省医学会科技进步三等奖1项;淄博市科技局科研立项课题3项,成果鉴定2项为国内领先:国家级发明专利5项。

科室是淄博市唯一国家级、省级白内障复明手术定点单位,与北京同仁医院联网远程会诊,加入白求恩公益基金会光明中心,在区域内较早开展日间手术,让白内障患者不出临淄就可以接受同上级医院一样的治疗效果,并能够当日手术、当日出院。眼底病专业对视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔等各种复杂和常规手术,以及眼球内药物注射治疗黄斑水肿、眼底血管病变技术均能够驾轻就熟,极大满足了临淄及周边眼底病人的诊疗需求。

为进一步将“以人民健康为中心”理念在诊疗流程落地,科室充分利用综合医院的平台优势,与兄弟科室强强联手,为更多综合性、复杂性眼病患者解除了痛苦。如与口腔颌面外科协作开展眶眼相关修补手术,与耳鼻喉科开展鼻眼相关手术等。

家在外地市的刘先生,因上颌骨骨折在当地医院做了复位内固定术。不料术后出现面部畸形、眼球塌陷、齿龈反复流脓等问题,辗转省内多家医院后来到淄博市市立医院眼科。科室为其诊断为眶上、下壁缺损导致的眼球内陷,联系口腔科共同会诊并确立了二次手术方案。术后一周,患者的视力就恢复到理想状态,眼球活动良好,面容畸形与齿龈感染也随之消失。

不因事屑而不为,不因术琐而不精。在眼睛这块人体的方寸之地,每一步精医之路,都尽显淄博市市立医院眼科团队的英雄气概。

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■  “星辰与海”的守护人

“除了丧失生命,没有比丧失视力更让人恐惧的事。”对无数眼疾患者的感同身受,促成了淄博市市立医院眼科团队守护“星辰大海”的迫切能动性。这其中,青少年儿童的视力健康,尤其受到他们的重视。

初次见到2岁半的乐乐时,他年画娃娃一样的打扮,就给刘先利留下了深刻的印象。但这么可爱的孩子,却是一个弱视患儿。据统计,我国每年新增弱视患儿约60万,需要对他们及早发现并通过特殊的训练刺激视细胞,才能使视力逐渐提高。乐乐正由于发现及时,经过长达5年的跟踪训练,视力达到完全正常。

比斜弱视更加“钟爱”青少年儿童的,是近视。高达58.3%的中小学生发病率,让眼科深感责任重大。科室自2000年开展准分子激光,已用娴熟技术为数万名有需求的近视患者摘掉了眼镜;角膜塑形镜能够帮助青少年纠正或延缓近视发生进程;专业的验光配镜技术也能为青少年量体制镜、科学配镜。但令科室痛心的是,很多家长对近视的防治、高度近视的治疗认知处于空白状态,亟待社会层面的广泛普及。

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为做好科普传播,科室主动参与各种形式的科普宣讲与义诊宣教。今年6月,科室从一个2岁男孩眼中接连取出4条寄生虫,经调查发现该病例与犬类密切接触有关,为引起养宠家庭对卫生环境的重视,他们将病案做成科普视频,6月6日爱眼日当天登上新浪热搜,被山东新闻联播、凤凰新闻、今日头条等几十家有影响力的网络媒体转载,点击观看逾2亿人次。

科室还积极承担区域内中小学生查体及视力低下防控等任务;与院内产科、新生儿科合作开展新生儿、早产儿眼底筛查,与内分泌科开展糖尿病视网膜病变筛查,每年通过爱眼日等主题活动向群众普及“眼底一张照,眼病早知道”,鼓励糖尿病等慢病、高度近视人群定期到医院进行眼底检查;全面负责滨州医学院大四眼科学教学工作,打造形成医、教、研、学一体化发展的临床重点专科。

随着一簇簇光明火种在科普原野上蔚然成势,淄博市市立医院眼科也一步步兑现着对健康视界的守护承诺,兑现着精诚为民的医者担当。

身为科室主任,刘先利对眼科今后发展还有更温暖的设想:“让‘市立眼科’品牌走出医院,在社区内分设独立的大专科,将公立医院的权威专业与社区诊所的灵活方便充分结合,进一步满足临淄及周边广大眼疾患者的就医需求。”

目光所及处的星辰大海中,一群追光人正踏光而来,向着更辽阔的光明硬核挺进。

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