血常规检查,是我们再熟悉不过的检验项目了。看到上面令人眼花缭乱的高低箭头,医生可能会让你再做个“外周血象”看看。那“外周血象”又是什么检查呢?其实,两者是相辅相成、相互补充的好搭档。前者是仪器检测,侧重细胞数量变化,后者靠人眼识别,侧重细胞形态改变。细胞数量上的变化可能会有细胞形态上的改变。两方面结合分析,对于医生判断是否有血液系统疾病有很重要的参考价值,特别适合怀疑感染、白血病、贫血、凝血功能异常等患者。
同时,“外周血象”可以与血常规共用一管血,即使后来再追加检验,也不用额外再抽血,非常方便标本采集困难的患者,比如婴幼儿、老年人等。
那么“外周血象”具体查什么呢?下面简单介绍一下。
一、白细胞
侧重于白细胞形态的检查和细胞分类,对于判断是否感染以及排除血液系统疾病有重要作用。一般可将白细胞分为五类(5和6均为中性粒细胞)。
1:单核细胞
2:嗜酸性粒细胞
3:淋巴细胞
4:嗜碱性粒细胞
5:中性杆状核细胞
6:中性分叶核细胞
下图外周血象中可看到原始细胞,此时,需怀疑血液系统肿瘤等疾病的可能。
二、红细胞
侧重于红细胞形态检查,对于判断贫血类型具有重要参考价值。下图是缺铁性贫血的外周血象,红细胞大小不均,中心淡染区扩大,小红细胞多见。
三、血小板
侧重于对血小板数量和形态的检查,对于判断是否有血小板相关的凝血功能障碍有重要作用。下面是散在的血小板(左图)和聚集的血小板(右图)。
所以,“外周血象”作用不可小视,而且方便快捷(2小时内出结果),充分利用好这项检查,可以起到事半功倍的作用。
检验科 刘 伟