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心血管超声方面
发布时间:2018/12/25 11:44:44 来自:临淄区人民医院超声科

心脏血管疾病是一种严重威胁人类,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,居各种死因首位。20世纪90年代以来,随着计算机技术的发展,超声技术已从解剖显像深入到灌注显像,从无创领域进入到有创领域,从诊断技术延伸到治疗技术,心血管超声医学必将在心血管疾病的防控、诊断、治疗等诸多方面发挥越来越大的作用

1、胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用

先天性心血管疾病位居出生缺陷的首位。胎儿超声心动图因其具有无辐射、方便、经济、可重复性及动态观察等优点成为胎儿心脏结构及功能检查的最常用方法。随着二胎政策的放开,市场需求极大。精准的胎儿超声心动图检查对减少复杂难治性先心病的出生,降低新生儿及婴幼儿病死率都具有积极意义。借助与安贞医院协作的平台,大力发展胎儿超声心动图检查,进一步规范、细化检查,培养高水平的胎儿心脏疾病诊断医师,增加检查数量,成为区域内乃至省内处于领先水平的诊断和会诊中心。

2、术中经食管超声心动图的应用

经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术,因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声心动图(TTE)检查的范围,弥补了TTE的不足,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。 术中经食管超声心动图具有帮助决策手术方案、引导手术操作、即刻评估手术效果,并且不干扰手术过程和为麻醉医师和手术医师提供实时信息的优点,在手术中的应用日益广泛。可用于(1)术前需要明确的诊断及鉴别诊断:(a)急诊手术麻醉,需要排除心脏和大血管的并发症,或需要鉴别诊断,如夹层动脉瘤、肺栓塞、心肌梗死等。(b)手术前给外科医生提供明确完善的诊断,以便决定最终的手术方案;(2)术中监测:(a)在先天性心脏病的介入封堵手术中,引导鞘管、导丝的走行,封堵器的放置等。(b)术中出现难以解释的低血压、低氧血症,且难以纠正者。(c)血流动力学监测,观察前负荷、后负荷、心肌收缩及舒张功能等;(3)术后指导排气及评价即刻手术效果;(4)在非心脏手术中的TEE监测,如神经外科手术中,监测卵圆孔未闭(PFO)右向左分流情况,以预防矛盾栓塞等。

3、包括经颅彩色多普勒超声(TCCD)在内的多方位的血管超声检查

近年来超声科已开展了较完善的血管超声检查,且诊断水平位于淄博市前列。但未来要进一步开展一些周边医院未开展的特殊的血管超声检查。TCCD是在经颅多普勒超声检查(TCD)成像基础上,加入二维灰阶成像及彩色多普勒血流成像,可直观地识别颅内结构,更准确地定位颅内血管,通过角度校正,可更为准确地取得狭窄处及狭窄前、后血管腔的实时血流动力学信息。此外开展髂静脉的超声检查,以排除髂静脉受压综合征;开展颞浅动脉的超声检查,排除颞浅动脉炎;开展乳内动脉的超声检查,为心脏搭桥手术评估桥血管等等。

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