什么是甲沟？

甲沟是指我们的指（趾）甲根部与皮肤相连之处的结合部，一旦感染甲沟及其周围组织，引起的炎症就是甲沟炎。

什么是甲沟炎？

甲沟炎即甲沟炎和甲下脓肿。指甲除游离缘外，其余三边均与皮肤皱褶相接，连接部形成沟状，称为甲沟。甲沟炎即在甲沟部位发生的感染。甲下脓肿即指甲与甲床间的感染。两者可相互转化或者同时存在。

甲沟炎治疗方法：

早期可用物理治疗、外敷鱼石脂软膏或三黄软膏等，也可以应用碘伏等消毒剂或抗生素。

已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意保护并避免损伤甲床，防止日后新生指甲发生畸形。

系统治疗：急性甲沟炎应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸等，如果48小时症状未见改善，应采取外科治疗。慢性甲沟炎需要根据具体情况给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲下皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。

局部治疗：外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液，合并抗炎治疗，如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者，可采取外科治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。

外科治疗：急性甲沟炎当感染浅表且局限时，可进行切开引流。若感染深在，在局麻下，将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。

由嵌甲继发的慢性甲沟炎需手术治疗，各种手术方式很多，在100多年以前就有超过75种以上手术方式方法报道，目前比较通用的做法是做病变部位的嵌甲、甲床计软组织切除，重建侧方甲褶，可以起到治疗疾病与甲整形的双重效果。

拓展阅读：

甲沟炎的危害

一、甲沟炎是由于细菌感染造成的，一般不具有传染性，但是若患处护理得不好，细菌感染就有可能演变成真菌感染，就会一个传染两。

二、甲沟炎、嵌甲不治疗 一般不会自行痊愈，总是一瘸一拐地走路，很影响形象的。

三、趾甲会严重变形，导致甲床破坏，最后趾甲缺损。

四、趾甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，严重的有可能引起骨髓炎。

甲沟炎的形成原因

后天行为所致

从小喜欢穿较小的鞋子。正处在快速生长期间的足部，由于外力的长期挤压，足部不能得到自由的舒展，这样长期下去，足部就会变形，特别受累的是大拇趾。

自己喜欢刻意修剪趾甲。有某些患者有一些不良嗜好，有事没事总喜欢把甲板修剪的很彻底，特别是趾甲两边的角落，挖得很深，有的甚至还挖出了血来。这样，容易形成甲沟炎，同时还会感染形成灰指甲。

　拔甲术所致。由于不小心足部受伤，导致大拇趾需拔甲，加上某些医生操作不当，拔甲后使得某些患者的甲床变形，这样就留下隐患。

先天遗传所致

在临床中我们发现有很少一部分甲沟炎患者，从小就具备形成甲沟炎的条件。甲板大小正常稍有轻度凹陷，甲板周围的组织有隆起状，这给以后形成甲沟炎创造了条件。还有的甲板先天比正常的要小，而且，趾头肥大，这也给以后的甲沟炎创造了有利条件。