近期收了一名急性胰腺炎患者，患者家属突然跟我说，大夫是不是胰腺发炎呀？打点消炎针是不是就好了？是不是需要给患者加强营养、增强抵抗力呀？会不会留下什么后遗症呀？

1.首先介绍一下胰腺是干什么的呢？

胰腺位于腹腔的深处（胃的后方，脊柱的前方），在人体内扮演着重要的角色，具有内、外分泌功能。内分泌功能：我们经常说的胰岛素，就是胰腺分泌的，如果胰腺的内分泌功能减弱了或者受损了，就可能引起糖尿病。外分泌功能：胰腺能分泌多种消化酶，帮助我们消化食物。

2.那么什么叫急性胰腺炎呢？

急性胰腺炎是多种原因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻，预后好；少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。

3.为什么会得急性胰腺炎呢？

（1）胆道系统疾病：胆囊结石、胆管结石、寄生虫、奥狄氏括约肌水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。（2）酗酒、酒精中毒、高脂血症（3）暴饮暴食：暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。（4）其他：十二指肠降段疾病、药物、感染、高钙血症、妊娠、创伤、医源性因素等。

4.那些症状表明你可能得胰腺炎了呢？

（1）腹痛：突发剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射 。（2）腹胀：腹胀以上腹为主，腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。（3）恶心呕吐：呕吐后仍有腹痛。（4）发热：一般在38°-39℃之间，一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。（5）其他：可伴有黄疸，皮肤瘀斑等症状，还有可因腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。

5.胰腺炎怎么治疗呢？

内科治疗：（1）禁食、胃肠减压：为急性胰腺炎的基础治疗。持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀并增加回心血量；（2）营养支持；（3）补充体液；（4）防治休克；（5）止痛；（6）抗生素；（7）抑制胰腺分泌：首选生长抑素类药物（奥曲肽）。经过积极治疗，一般急性胰腺炎能够完全恢复，不会留下后遗症。如果是重症胰腺炎有可能会留下后遗症，比如诱发糖尿病、胰腺假性囊肿等。

外科治疗：1．手术适应证：①虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化；②暴发性胰腺炎经过短期（24小时）非手术治疗多器官功能障碍不能得到纠正；③胆源性胰腺炎；④不能排除其他急腹症；⑤胰腺和胰周坏死组织继发感染；⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。