案例1：豆豆是36周的早产儿，在3个月到医院做检查时，表现出俯卧不能抬头，不追视，神经发育测评结果相当于1月龄的宝宝。医生告知豆豆父母要进行早期干预，且每月随访，但是豆豆父母觉得宝宝虽然是早产，但并没有那么严重。在豆豆8个月的时候，仍然竖头不稳、不能自主翻身，此时豆豆父母才认识到早期干预的重要性。现在豆豆已经2岁了，虽然在进行康复干预，但是仍还不能正常走路。
案例2：贝贝是29周的早产儿，在医院一出生就住进了新生儿重症监护室，经过工作人员的悉心照护，贝贝顺利出院。出院后贝贝父母都定期带她到医院儿童保健科高危儿门诊进行随诊，医生经过相关神经发育评估，判断贝贝存在大运动落后。医生与专业康复师制定了贝贝的早期干预方案，建立高危儿门诊专案并进行系统管理。在专业康复治疗师的干预下，贝贝进步很快，逐渐达到纠正胎龄后同龄儿的发育水平，目前贝贝2岁，各项指标都很正常，继续在儿保门诊定期随诊中。
以上两个案例，虽有着不同的结局，却体现了高危儿早期干预的重要性。淄博市市立医院儿童保健科针对孕期、产时、产后有高危因素的0-6岁儿童，特开设高危儿门诊，建立高危儿监测系统、进行全面医学评估、提供随访管理，让发育偏离的高危儿及早得到识别、干预，改善近期、远期发育结局。
什么是高危儿？
高危儿广义上指在出生前、产时及出生后存在影响儿童生长发育的各种危险因素（包括生物、社会及环境危险因素），或在常规儿童保健检查时发现体格、心理行为发育偏离正常轨迹的特殊儿童。
狭义上特指在NICU接受监护和治疗的患儿，特别是早产、低出生体重、新生儿高胆红素血症、新生儿感染、新生儿窒息、怀疑或明确有脑损伤（如新生儿缺氧缺血性脑病）的新生儿、出生伴发慢性疾病（如支气管肺发育不良等）的新生儿、接受过高级生命支持的新生儿、患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天性甲状腺功能低下症等）的患儿等等，都应进行长期随访。
而高危儿中最常见的就是早产儿。
高危儿可能发生的问题
1.体格生长异常如营养不良、低体重、矮身材、肥胖、生长迟缓等；
2.运动发育障碍或迟缓， 甚至脑性瘫痪；
3.语言发育障碍；
4.智力（发育）障碍，即智力低下；
5.社会适应能力和交往能力障碍，如孤独症；
6.注意力缺陷、多动等行为障碍；
7.学习障碍；
8.睡眠障碍；
9.听觉、视觉损伤或丧失；
10.继发性癫痫等。
高危儿随访内容
1.营养管理与体格生长监测；
2.神经精神发育监测（DDST、GESELL、贝利、韦氏等）；
3.喂养、护理、疾病预防及早期发育指导；
4.视力筛查、听力筛查、发育性髋关节发育不良筛查；
5.异常发育情况的早期识别和个体化早期干预；
6.阶段性全面评估。
高危儿随访频次
1（矫正）1-6月龄 每月检查一次
2（矫正）7-12月龄 每两个月检查一次
3（矫正）13-24月龄 每三个月检查一次
4（矫正）24月龄后 每半年检查一次
根据实际需要可增加随访频率。
10个预警信号
1.婴儿时手脚经常“打挺”、好像“很有力”，活动时感到阻力或很软如“布娃娃”；
2.满月后头老往后仰, 扶坐时竖不起头，不注视人脸或物体；
3.三个月不能抬头，逗不会笑、不会发音；
4.四个月手仍紧握拳不松开, 拇指紧贴手掌；
5.五个月俯卧位时前臂不能支撑身体；
6.六个月扶立时尖足，足跟不能落地，不会伸手抓物；
7.七个月不会发ba、ma音；
8.八个月不能独坐；
9.头和手频繁抖动；
10.整日哭闹或过分安静, 喂养困难。
如果家有高危儿，出院评估新生儿疾病恢复情况后及时到儿童保健门诊建档，并定期随访监测宝宝全面发育情况，医护人员、康复师及医教教师会根据婴幼儿发育的一般规律及宝宝本身所处的发育水平，制定个性化早期干预方案，进行家庭早期干预指导及必要的医疗机构干预治疗。
