首先,最常见的,CT无法区分脑梗的新旧病灶,颅脑磁共振(MRI)确可以,MR在神经系统病变方面独具优势有高度的软组织分辨能力,可敏感地检出组织成份中水含量的变化,不用血管造影剂,就可以对颅脑和脊髓的各种实质性病变如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及血管可较清楚地显示,利于诊断和鉴别诊断。MRI检查主要用于以下疾病的诊断比如:颅脑和脊髓、臂丛、骶丛神经和肌肉等部位的病变。
当MRI平扫不能清晰显示病灶时,甚至需要增强MRI。对一些特殊部位,甚至要做局部的MRI。如视神经炎的患者要做视神经MRI、三叉神经痛的患者必要时要做可清晰显示三叉神经和血管关系的MRTA。当然,特殊情况如鉴别出血、钙化或怀疑淋巴瘤时,即使做了MRI还是要做CT的。
左侧为脑MR,右侧为脑CT
2.MRI能取代CT吗?
答案是肯定的,不能。
MRI在氢质子缺乏或含量很少的组织如致密的骨骼、钙化、含气的肺部等,皆无法成像。由于MRI成像时间较长,昏迷、躁动病人不能获得清晰的图像,当然体内有金属异物的患者不能进入磁场,无法进行检查,退而求次只能选择CT。
所以MRI不能取代CT,CT也不能取代MRI,两者可以相辅相成,这就是为什么有时做了MRI还要做CT,或做了CT还要做MRI的原因。