8月16日下午，淄博市市立医院手术室十号间，冯润、王荣海、路强三位医生进行着一台腹腔镜下肾部分切除手术。手术中把肾脏旋转了180度，在超声科刘广华医生的帮助下把超声探头通过腹腔镜操作通道进入到体腔内，利用超声找到肾脏内部的肿瘤，然后精准完整的的切除了肿瘤，再把创面进行了缝合，整个肾脏缺血时间仅仅15分钟。就在之前的，冯润和路强医生刚刚完成了一例直径5.8cm肿瘤的保肾手术，热缺血时间也不足20分钟。同样的肾肿瘤保肾手术，本周已经完成了5例。

近年来，泌尿生殖系统肿瘤的发病率逐年上升，在大多数国家和地区，肾癌的发病率均呈逐年上升的趋势。由于肾脏位于腹膜后，早期一般没有症状，约60%-70%的肾癌患者是由健康查体过程中发现的，以往典型的肾癌三联症“血尿、腰痛、腹部肿块”一旦出现，绝大多数都已经是晚期，所以现在又称为晚期三联症。

由于肾癌对于放疗、化疗是没有效果的，所以外科手术是肾癌最主要的治疗手段。目前，针对肾癌外科手术主要有根治性全切和保留肾脏手术，也就是常说的全切和部分切。肾部分切除的地位越来越重要，因为肾部分切除保留了肾脏，将来出现肾功能不全的风险明显降低，同时，科学也证实了肾切除以后发生心脏以及脑血管意外的风险增加。

腹腔镜下肾部分切除术具有很高操作要求，手术者要在肾脏阻断的条件下，30分钟内完成肿瘤的切除、肾脏创面的2到3层的缝合。这就要求术者有极高的腹腔镜下操作水准，另外，肾脏部分切除手术以后存在一个潜在的出血的风险，这也要求手术者缝合要严密可靠。肾部分切除术，不是一个单一的程序化手术，因为肿瘤的体积不同、位置不同，有的肿瘤位于肾门紧贴大血管、有的肿瘤位置非常深或芯部，表面完全看不到，需要术中应用腔镜超声来进一步判断等等，这些情况就决定了术者要具备应对各种复杂情况的处理能力。

淄博市市立医院泌尿外科已完成腹腔镜下肾部分切除术超过了350例，包含肾门部位的肿瘤、中心型肿瘤，大体积T1b期肿瘤等等各种复杂的情况，而且形成了针对性的策略方案。多次在省级学术年会上介绍保留肾脏手术的经验，在多个大型医学网络平台发布该手术视频，在今年医院的手术直播中也展示了腹腔镜下肾部分切除手术（T1b期），目前泌尿外科已经有很完善的手术体系。呼吁健康人群，定期的健康查体非常重要！