秋冬时节，果实丰收，柿子熟了，黄澄澄的挂满枝头；山楂熟了，红彤彤的点缀田园。吃柿子了，吃山楂了，吃得开心但小心“胃结石”！

什么是胃结石？

空腹时，人的胃内胃酸积蓄在胃内，如果此时进食柿子、山楂等食物，其里面所含鞣酸、果胶会在胃酸的作用下形成团块。之后，进食的食物纤维等继续凝覆在团块上，最终导致团块越来越大、越来越硬，最终形成了“胃结石”。柿子、山楂等与鱼、虾、蟹等高蛋白食物同时进食也容易导致胃石的形成。多数的人是吃完柿子等食物后几个小时到1周内出现腹痛等症状，还有一部分人发病是慢性过程，有的病程甚至超过数月。

胃结石的危害有哪些？

小的胃结石可能像光滑的鸽子蛋，能自行随粪便排出身体，对身体影响不大；但是稍大一些的结石经过胃排空后会进入肠道，有时会堵塞肠道，出现肠梗阻。患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，此时肛门会停止排气排便。较大的胃结石可滞留在胃里，时间长了变得非常坚硬，会磨损、压迫胃的黏膜，导致胃溃疡、胃出血，甚至胃穿孔！

胃结石如何诊断？

彩超检查在诊断时最常用，诊断快速简单无创伤，急症就诊时为首选检查手段。如果患者梗阻症状明显，需行腹部CT检查，除明确胃结石外，进一步明确有无结石进入肠道，导致肠梗阻发生可能。而胃镜检查是最直接的临床检查手段，不仅胃镜下可以见到实物，而且还能在胃镜下进行治疗，将大的结石碎成小块，以利于其排出。

明确了诊断怎么办？

1 对于形成时间短、体积比较小的胃结石，可以间断服用5%碳酸氢钠，同时应用质子泵抑制剂如奥美拉唑等保护胃黏膜的药物进行治疗。

2 对于体积较大的胃结石，尤其是形成时间比较长的，需要进行胃镜下的碎石，将大的结石碎成小块，但是碎石后的结石仍有进入肠道导致肠梗阻的风险。

3 部分坚硬难碎的慢性结石和导致了梗阻的结石，如果导致肠梗阻不能缓解，甚至出现发热、感染指标升高，腹痛持续不缓解甚至腹膜炎等情况，需警惕肠管坏死可能，此时需要外科手术治疗。

注意事项

(1)不要空腹吃柿子、山楂等，尽量餐后食用，餐后胃里胃酸被食物中和，对鞣酸、果胶的作用减弱，不容易形成结石；(2) 柿子、山楂等食物不要一次吃太多；(3)避免跟虾、蟹、鱼等高蛋白饮食同时吃；(4)避免与酸性水果同时吃，如桔子、猕猴桃等。

淄博市市立医院普外一科医师提醒大家，若进食柿子、山楂后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门停止排气排便，甚至呕血，黑便等不适，建议及时到医院就诊，无论内镜下治疗还是手术解除梗阻均有丰富的临床经验。

咨询地址及电话：淄博市市立医院门诊213诊室，电话7162039；病区电话7181511。(图片来源于网络)