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健康科普

扁桃体老发炎,该不该切?
发布时间:2018/12/29 14:19:19 来自:临淄区人民医院 耳鼻咽喉科

医学上,扁桃体主要包括咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体。生活中,我们常听到的扁桃体即腭扁桃体。它位于口咽两侧腭舌弓和腭咽弓之间的三角形扁桃体窝内,左右各一。一般地,5-6岁时迅速增大,14岁左右开始退化萎缩。另外,它是咽淋巴组织中的最大者,属于人体免疫系统第三道防线的一部分。

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那么有人就有疑问了:既然它属于免疫器官,为什么我的扁桃体只是老发炎,医生却要建议我切除它呢?

其实大家可以想想“阑尾炎切除术”。阑尾也是人体免疫系统的一部分,我们可以说,不论阑尾还是扁桃体,它们在生理状态下均属于机体的“朋友”,但如果发生炎症等情况,成为危害机体健康的病灶,那此时,它们便是我们机体的“敌人”。正如老歌中所唱“朋友来了有美酒,敌人来了有猎枪”一样,我们对待“敌人”绝不能“心慈手软”!

那么,什么情况下扁桃体是我们的“敌人”呢?主要有四大类情况。首先,是慢性扁桃体炎反复发作或并发扁周脓肿。其次,慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变(如风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎等)的病灶。还有,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸和发生功能。最后是扁桃体良性肿瘤(与扁桃体一并切除;恶性肿瘤需要慎重。)

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如果您有以上情况之一,则需要考虑是否选择手术治疗。其实,扁桃体手术已有2000多年的历史了。公元1世纪,罗马贵族、作家、医生Aulus Cornelius Celsus最早提出了扁桃体手术。现代的扁桃体切除术之父是George Ernest Waugh,他于1900年在英国伦敦提出了剥离式扁桃体切除术。据统计,20世纪60-70年代,在美国每年行扁桃体切除术、腺样体切除术或者两者联合手术的人数多大100-200万。20世纪70年代以后,陆续出现了单双极电刀等新技术。目前手术常采用的方法包括剥离法、单级或双极射频、超声刀切除、次全切或囊内扁桃体切除、低温等离子射频消融术等,其各有优缺点。

附扁桃体术后注意事项:

1. 手术后不要将“唾液”咽下,随时吐出,以便观察出血情况。若仅为血丝,则属正常现象。

2. 手术后1-2天扁桃体窝手术创面会长出一层白膜,属于正常现象。

3. 手术后2天内进流质食物,7天内吃半流质食物;术后不要怕痛而拒绝进食,应积极进食以促进愈合。

4. 手术后当天尽量少说话,以后可尽量说话,以减少扁桃体窝瘢痕粘连。

5.术后尽量避免用力咳嗽、咳痰、打喷嚏等,以防震动创面,导致出血。


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