作为一名耳鼻咽喉科的医生，在3年前经历过这样一件事情。那天我正值门诊，一名父亲带着他的十几岁的女儿来看耳朵，经过检查姑娘的耳朵确诊为耵聍栓塞，通俗的说法就是耳屎太多，堵塞外耳道了。经过治疗，孩子的耵聍一会儿就解决了，但孩子父亲的形象却引起了我的注意。

孩子的父亲身形矮胖，面色乌黑，穿着简陋，自己和女儿都是蓬头垢面，不修边幅的形象。而且在十几分钟的诊疗过程中，孩子的父亲老是昏昏欲睡的样子。作为耳鼻喉科睡眠专业的医生，我觉得这个孩子的父亲应该有比较严重的基础疾病。

给孩子处理结束后，我专门把孩子父亲留了下来，详细询问了病人的情况。经了解得知，这个家庭为单亲家庭，父亲自己带姑娘生活。父亲夜间打呼噜憋气相当厉害，导致白天无法进行正常的工作，现已患有严重的糖尿病、高血压等疾病。虽然这位父亲也长期在我院治疗，但由于疾病的负担，他几近丧失了劳动能力，导致患者家庭状况十分窘迫。

根据职业的敏感，我判断这个患者应该属于“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，也就是由于肥胖、内分泌等情况导致的睡眠期间的憋气缺氧，睡眠过程中由于缺氧，导致大脑无法有效的休息，从而就会出现白天嗜睡，并继发高血压、糖尿病等慢性疾病。

我向这位患者讲述了他目前的状态，并检查了鼻腔和咽腔的状况，发现患者舌根肥大，咽腔非常狭窄，完全符合“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的表现。后经过睡眠监测、采集数据发现他的呼吸暂停每小时超过60次，最长的呼吸停止时间有1分多钟，血氧饱和度70%左右（正常情况下应该在95%以上）。确实为“重度睡眠呼吸暂停伴重度低氧血症”。

疾病诊断明确，后续应加紧治疗的推进。但是由于患者情况确实有些棘手，肥胖的体型，严重的基础疾病，评估气道后预估手术治疗方案效果并不佳，此时家用呼吸机正压通气治疗为最佳的治疗方案。但同时遇到的问题是，治疗需要购置家用呼吸机，几千元的价格对于这个贫困家庭也是一个极大的负担。患者表现出了为难，甚至有放弃治疗的想法。

重度的睡眠呼吸暂停，致残致死率甚至高于一些恶性肿瘤。如果病人放弃治疗，意味着一个生命很快消耗，对家庭来说属几乎是毁灭性的打击。经过沟通，我建议他先试戴医院的备用呼吸机，在睡眠中心给他详细的讲解治疗事项，设置好呼吸机参数后，当晚治疗过程中患者的呼吸暂停情况就得到了很好的改善。经过3天的试机，患者自己也高兴的向我们反映，现在白天不犯困了，感觉比以前有劲多了。我们也通过了呼吸机的治疗参数反馈，确定患者的呼吸机治疗有效。

后期，我们向上级领导汇报了患者的家庭情况，从设备科专门挑选了一个质优价廉的机器，经过一段时间治疗，患者反应佩戴呼吸机情况良好。后来有次的相遇，我问及患者近况，他表示现在身体状况已经能够进行一般的工作，家庭条件也明显好转，脱离了“贫困户”的状态。

有时候，我们在为患者就诊治疗的过程中，只需要稍加注意，也许就会改变患者的治疗结果，甚至会改变一个家庭的命运。

马国伟，2000年参加工作，耳鼻咽喉专业，副主任医师，山东省医师协会睡眠专业委员会委员。负责淄博市市立医院睡眠室工作。参加工作来一直在临床一线工作，主持救治危重患多例。发表学术论文多篇，并获得淄博市科技进步三等奖一项。

擅长专业：治疗成人及儿童耳鼻咽喉科疾病，特别是成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，扁桃体及腺样体肥大，急慢性鼻窦炎的药物及手术治疗。