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患者面部多处骨折 多学科协作一术解忧
发布时间:2020/5/30 10:33:15 来自:眼科 临淄区人民医院

       刘先生因1月前外伤在当地医院行上颌骨骨折切开复位内固定术,术后出现面部畸形、眼球塌陷、齿龈反复流脓。辗转省内多家医院就诊,建议二次手术。于4月21号,就诊于我院眼科,贾溟医师门诊接诊后,进行了仔细的查体,发现刘先生眶上、下壁缺损,导致眼球内陷。并请口腔科韩霜副主任会诊,发现上颌颧骨骨折复位不完全,导致面部畸形、上颌窦前壁死骨,导致齿龈反复流脓。患者病史较长,而且已有手术病史。如不再次手术,感染不能控制,面部畸形不能矫正,将给患者今后的工作生活带来极大不便。建议患者住院完善检查并行手术治疗。

       患者在入院后,进行了上颌骨64排CT检查,最终的检查结果都符合两位大夫的诊断。 

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       于2020年4月29日,全麻先行面颅骨骨折复位+钛板内固定+眶壁骨折整复+钛网修复术,手术顺利结束,术后一周后看到了,病人术后恢复良好,面部肿胀消除后恢复到原有的容貌,另外最为关键的是病人术后齿龈感染消失,没有复视,眼球活动恢复良好,面部麻木感逐渐消失。

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       复杂颌面骨折是指同时发生三处或三处以上功能区域的骨折或面部2/3以上面骨多处骨折,骨折后经常造成、咬合关系紊乱、张口困难、面部麻木、眼球内陷、复视等症状,严重影响患者生活质量。

       复杂颌面骨折经常牵涉到口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科多个专业,多数情况下单独一个科室并不能有效解决上述所有症状,多次手术为病人带来不但是经济方面的困难,多次手术创伤对患者也是巨大的身体和心灵上的折磨,往往分次手术并不能有效解决全部问题,颌面部多发骨折是相互嵌顿、相互影响,真是“牵一发而动全身”。

       临淄区人民医院在复杂颌面骨折患者治疗过程中采用多学科协作,术前进行口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科多个专业术前讨论,共同制定手术方案,术前常规行CT扫描(尤其是三维重建)、牙合模型,仔细研究骨折的部位、性状、骨折端的移动方向、扭转方向,制定手术方案。术中采用下睑部小切口、口内龈颊沟切口及钛板内固定、钛网等人工材料固定技术治疗复杂颌面骨折,多学科协作使患者一次手术解决多处问题,不但使病人恢复容貌、改善功能,从经济学及人文关怀角度亦是患者最大福音。

       近年来,临淄区人民医院在多学科协作方面,本着“做质量安全的领导者,为患者创造非凡就医体验”的理念,以病人为中心,全心全意为病人提供最优质的医疗服务,在复杂颌面骨折的治疗方面,通过口腔颌面外科、眼科、耳鼻咽喉科多个专业的协作,充分体现了我院在复杂颌面骨折治疗方面的优势。


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