一、什么是麻风病？
2023年1月29日是第70届“世界防治麻风病日”暨第36届“中国麻风节”。麻风病是一种由麻风分枝杆菌感染易感个体后选择性侵犯皮肤和外周神经，晚期可致残的慢性传染病。麻风病是我国法定传染病，属于丙类。麻风分枝杆菌是革兰氏阳性菌，抗酸染色时呈红色，不耐高温和紫外线，但在离体自然干燥后仍可存活2-9天，0℃时可存活3-4周。
二、麻风病的流行病学
麻风曾在全球广泛流行。在我国，每年仍有500-1000例新发病例，主要分布于云南、贵州、四川、广东和广西等省份。
1. 传染源：患者或带菌者是本病的主要传染源。
2. 传播途径：主要通过飞沫传播。
3. 易感人群：暴露人群中发病者不足1%，反映人群对麻风分枝杆菌易感性的差异。
三、麻风病的临床表现
（一）分型：按细胞免疫强度从强到弱依次为：结核样型麻风（TT）、界线类偏结核样型麻风（LL）、中间界线类麻风（BT）、界线类偏瘤型麻风（BB）、瘤型麻风（BL）。
（二）临床表现：
1. 少菌型：一般对应结核样麻风或中间界线类麻风。典型皮损为较大红色斑块，边界清楚或稍隆起，皮损一般≤5处。皮损类型可有红斑、浅色斑或斑块，好发于面、躯干和四肢。
2. 多菌型：
分期 | 皮损特征 | 其他症状 |
早期 | 浅色、浅黄色或淡红色。好发于四肢伸侧、面部和躯干 | 浅感觉正常，有蚁行感。鼻粘膜可充血、肿胀或糜烂。 |
中期 | 分布更广泛、可形成结节。周围神经普遍受累，发脱落明显。 | 浅感觉障碍外，运动障碍和畸形。足底可见营养性溃疡，淋巴结、肝、脾肿大。 |
晚期 | 深在性、弥漫性浸润，常伴暗红色结节，面部结节或斑块融合成大片凹凸不平的损害。眉毛、头发脱落。 | 明显的浅感觉及出汗障碍，面瘫、手足运动障碍、畸形、骨质疏松等。伴有淋巴结、睾丸、眼和内脏器官受累。 |
3. 麻风反应：麻风分枝杆菌导致的机体迟发型超敏反应（Ⅰ型麻风反应）或免疫复合物反应（Ⅱ型麻风反应），可发生于约50%的患者。表现为原麻风皮损或神经炎加重，可出现新的皮损和神经损害，常伴有发热等系统症状。
四、麻风病的诊断依据
①皮损伴有感觉障碍及闭汗；
②外周神经粗大；
③皮肤组织液涂片抗酸染色阳性；
④特异性组织病理改变；
⑤PCR检测到麻风分枝杆菌特异性DNA片段。
五、麻风病的预防
1. “三早”预防：对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查，做到早发现、早诊断、早治疗；
2. 大力宣传，普及麻风知识，争取早发现早治疗；
3. 增强体质，提高自身免疫力。