2019年7月28日,吕先生因6天前行颅脑磁共振检查时发现右眶内占位就诊于我院眼科,贾溟主治医师门诊接诊后,进行了仔细的查体,发现吕先生右眼较左眼突出2毫米,视力以及眼球转动尚可,但考虑到肿物较大且靠近眶尖,如任其生长可能压迫视神经,导致视力损伤甚至失明。建议患者住院完善检查并行手术治疗。
患者在入院后,进行了眼部彩超和眼眶增强磁共振检查,最终的检查结果都直指海绵状血管瘤,且最大直径接近2厘米。
(红色箭头标注为肿物,蓝色箭头标注为眼球)
鉴于贾溟主治医师有在上海九院眼眶肿瘤专业的进修学习背景和丰富的复杂性眶壁骨折手术经验,对于眼眶解剖结构了然于胸,有信心在最小损伤的情况下完整切除肿物。最终科室行病例讨论后,决定由贾溟主治医师作为术者,通过下穹隆结膜入路行右眶内肿物摘除术,此种手术方式能避免开眶损伤且不影响美容,但是海绵状血管瘤在术中会因为分离压迫的操作,使血液流出后瘤体体积缩小、变软,会给探查带来困难,而且术中还需密切关注和保护视神经及眼外肌,采取结膜入路手术操作空间较小,无疑增加了手术难度。但眼科团队迎难而上,贾溟主治医师和张胜男医师更是在术前做了完善的准备和手术计划,最终在贾溟主治医师的娴熟操作和张胜男医师的完美配合下,手术顺利完成,完整摘除右眶内肿物(大小约1.8×1.5×1.2厘米)。患者术后视力无影响,目前正在顺利康复中。
最优治疗方案及最小的创伤解除患者的病痛,是临医人为之不懈奋斗的目标!