心电图平板运动试验具有简单、安全、无创、无辐射的特点,是评价心肌缺血、诊断冠心病的主要无创性检测方法,也是筛查隐匿性冠心病的最佳选择。
隐匿性冠心病患者,尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,但是静息状态时冠状动脉血流量仍可维持正常,患者日常生活既无心肌缺血的相关症状,常规心电图检查也可以完全正常。
40岁的耿先生每年都参加单位的健康体检,常规心电图检查结果均为正常,2021年心脏体检项目为平板运动试验,运动中至8分钟心电图示心肌缺血表现,住院后心脏造影检查证实此患者确实是隐匿性冠心病患者:右冠状动脉弥漫性狭窄,近中断65-80%狭窄。众多研究发现,平板运动试验结果多与冠脉造影病变相吻合,结果可靠。
2020年体检,常规心电图结果为正常
2021年体检心电图平板运动试验结果为阳性
平板运动试验可通过运动增加心脏负荷,以增加心肌耗氧量,诱发心肌缺血,辅助临床对心肌缺血做出诊断。现行ACC/AHA缺血性心脏病管理指南与放射性心脏成像适用标准建议:若患者能够运动并完成静息心电图检查,则应将运动负荷心电图作为初始检查策略。